北京市醫保局日前發布《關于城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》,進一步明確本市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍。通知明確,個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用。通知自8月11日起實施。
通知指出,為貫徹落實國務院辦公廳《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》有關精神,增強本市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶互助共濟性,提高個人賬戶資金使用效率,對個人賬戶使用范圍相關事項進行了明確。
根據通知,本市職工醫保個人賬戶使用范圍調整完善為:一是個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用;二是個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用;三是個人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險的個人繳費,支持購買本市補充醫療保險;四是個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的其他支出。
市醫保局相關負責人表示,其中,第一、二、四項內容,與國家要求保持一致。第三項內容在國家“探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費”的原則下,結合本市實際,明確了可探索用于本市長期護理保險的個人繳費,支持購買本市補充醫療保險。