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記者剛剛從省醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步提高廣大參保人員醫(yī)療保障待遇水平，降低參保人員費用負(fù)擔(dān)。6月1日起，福建省將下調(diào)部分醫(yī)用耗材個人先行自付比例，預(yù)計一年可減輕患者相關(guān)費用負(fù)擔(dān)2億多元。
福建省醫(yī)保局深入開展主題教育以來，精準(zhǔn)對接參保群眾新需求新期盼，著力解決好參保群眾急難愁盼問題，在去年提高國家談判藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，今年5月22日印發(fā)《關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)用耗材個人先行自付比例的通知》，對設(shè)有個人先行自付比例的醫(yī)用耗材，在最高支付限額（含）以內(nèi)的個人先行自付比例由20%調(diào)整為15%，自2023年6月1日起執(zhí)行。
據(jù)介紹，個人先行自付是指屬于基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的部分藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目的費用，需要參保人先行自付一部分，剩余部分再納入醫(yī)保報銷。此次個人先行自付比例降低，意味著參保人自行承擔(dān)的費用將減少，今后福建患者看病更省錢。
舉個例子，假設(shè)一種醫(yī)用耗材價格為3000元，先行自付比例20%，報銷比例為70%，參保人前期累計報銷金額已達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，那么需要個人先承擔(dān)先行自付比例20%的費用，為600元，報銷金額=(3000-600)x70%=1680元，報銷后個人自付720元，加上之前個人先行自付的600元，個人自付費用合計1320元。如果個人先行自付比例調(diào)整為15%，根據(jù)上述算法，個人自付費用合計僅1215元，節(jié)省105元，實際醫(yī)保報銷比例提高3.5個百分點。（記者 張靜雯）