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“一人住院，全家受累。”這是許多患者家屬面臨的困境。為有效減輕患者家屬負(fù)擔(dān)，更好滿足患者護(hù)理服務(wù)需求，近日，省衛(wèi)健委、省人社廳、省財政廳、省醫(yī)保局等部門聯(lián)合印發(fā)《福建省“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作方案》，提出按照財政、醫(yī)保、患者各負(fù)擔(dān)一點(diǎn)的原則，在全省范圍內(nèi)開展“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作。首批試點(diǎn)將在三級公立醫(yī)院中擇優(yōu)確定，計(jì)劃創(chuàng)建1～2家示范醫(yī)院、50～100個示范病區(qū)。
“無陪護(hù)”并非無人陪護(hù)，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員替代家屬承擔(dān)患者住院期間的生活照護(hù)，推動病區(qū)醫(yī)療、護(hù)理和生活照護(hù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)無家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)。“無陪護(hù)”病房并非新生事物，但與過去相比，這次試點(diǎn)特點(diǎn)鮮明、做法新穎，旨在推動形成一支由護(hù)士和護(hù)理員組成的專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并通過方案對“無陪護(hù)”病房的管理運(yùn)行機(jī)制作出了具體規(guī)定。
在護(hù)士配置方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2的目標(biāo)要求，逐步增加護(hù)士配備，同時建立護(hù)士人力資源配置和彈性調(diào)配制度，滿足臨床護(hù)理和“無陪護(hù)”服務(wù)需求。
在護(hù)理員管理方面，“無陪護(hù)”服務(wù)護(hù)理員由試點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)一聘用（或通過勞務(wù)派遣），并納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。護(hù)理員需進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后方能上崗，且不得從事醫(yī)療護(hù)理相關(guān)技術(shù)性工作，其主要的職業(yè)行為包括：在護(hù)士指導(dǎo)和管理下，根據(jù)患者病情和需求提供有關(guān)陪護(hù)和生活照料服務(wù)，并協(xié)助做好健康教育、患者安全保護(hù)等。方案要求，試點(diǎn)醫(yī)院要建立“無陪護(hù)”病房管理制度、考核評價標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一護(hù)理員調(diào)配、著裝、標(biāo)識；護(hù)理部要定期對護(hù)理員進(jìn)行能力評估，以工作質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度為主要指標(biāo)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。
在服務(wù)價格方面，“無陪護(hù)”服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)院統(tǒng)一收取，嚴(yán)禁護(hù)理員直接向患者及其家屬收取費(fèi)用。
此外，方案要求各試點(diǎn)醫(yī)院要按照試點(diǎn)先行、逐步推開原則，考慮試點(diǎn)初期病房護(hù)士配置、護(hù)理員聘用及患者家屬對“無陪護(hù)”病房的接受程度，試點(diǎn)病區(qū)可保留不超過20％的病房數(shù)用于收治不接受“無陪護(hù)”病房的患者，逐步提高“無陪護(hù)”病房的比例。
記者手記
“無陪護(hù)”病房應(yīng)成為普惠式服務(wù)
開展“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)，是破解陪護(hù)難這一民生痛點(diǎn)的有益探索。如何確保患者住院期間的治療和康復(fù)效果，讓患者及其家屬對“無陪護(hù)”病房的服務(wù)放心？省衛(wèi)健委組織專家制定了《福建省“無陪護(hù)”病房服務(wù)規(guī)范》，對“無陪護(hù)”病房的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等作出明確規(guī)定，明晰醫(yī)院、護(hù)理員、護(hù)士等服務(wù)主體的工作職責(zé)和工作范圍，讓陪護(hù)工作更專業(yè)。
長期來看，“無陪護(hù)”病房應(yīng)該逐漸成為醫(yī)院的基本配置和普惠式服務(wù)，才能幫助更多群眾紓解陪護(hù)難題。因此，有關(guān)部門除了鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成更多“無陪護(hù)”病房外，還應(yīng)考慮醫(yī)保在減輕患者負(fù)擔(dān)方面作出更多探索，譬如，將“無陪護(hù)”病房的陪護(hù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，做好長者陪護(hù)與長護(hù)險之間的銜接，讓更多患者有經(jīng)濟(jì)能力接受“無陪護(hù)”病房的服務(wù)。（記者 張靜雯）