關(guān)鍵是需要做好民眾的科普和教育
近日，中國一些城市陸續(xù)放開了經(jīng)濟(jì)活動，對于公共交通、公共場所的核酸也不再做硬性要求，很多人認(rèn)為，這是為“放開”做準(zhǔn)備。12月5日，世界衛(wèi)生組織突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃主任瑞安表示，樂見中國調(diào)整防疫策略。
但與此同時，奧密克戎毒株仍在全球范圍廣泛傳播。根據(jù)奧密克戎變異株致病力減弱的特點，中國放寬了有關(guān)防疫政策，但這并不意味著無所作為。結(jié)合國際上一些國家防控奧密克戎的經(jīng)驗教訓(xùn)，中國需要不斷優(yōu)化完善防控措施，開展科學(xué)精準(zhǔn)的防控。
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何為科學(xué)精準(zhǔn)的防控？個人又將如何做好各項準(zhǔn)備和應(yīng)對？針對這些問題，《中國慈善家》專訪了美國對外關(guān)系委員會全球衛(wèi)生高級研究員、西東大學(xué)外交與國際關(guān)系學(xué)院教授暨全球衛(wèi)生問題研究中心主任黃嚴(yán)忠，希望能從國際經(jīng)驗中找到一些借鑒。
《中國慈善家》：最近，中國一些城市陸續(xù)放松了管控政策，從國外的經(jīng)驗來看，目前中國是否已經(jīng)進(jìn)入到放開前的過渡階段？普通民眾應(yīng)該如何防護(hù)？
黃嚴(yán)忠：中國目前的放松，實際上和很多國家放開前的過渡階段還不一樣。比如在澳大利亞、新加坡這些國家，他們在放開前，都沒有經(jīng)歷過像中國這樣嚴(yán)格、徹底、長時間的清零。
在放開前階段，這些國家會向民眾公布路線圖，比方說澳大利亞的開放主要依據(jù)疫苗接種水準(zhǔn)，新加坡在疫情18個月疫苗接種達(dá)到一定比例后就開始準(zhǔn)備開放時間表。對于當(dāng)前病毒的嚴(yán)重程度，會有哪些針對性的政策，這些都會事先告知，民眾比較清楚，也有心理準(zhǔn)備。
目前中國老年人口的疫苗接種率還不高，盡管60歲以上老年人新冠疫苗全程（兩針）接種人數(shù)已經(jīng)達(dá)到老年人口的86.42％，但由于中國人口基數(shù)大，老齡人口絕對數(shù)值較高，還有相當(dāng)一部分老人沒有接種加強針，在還沒有統(tǒng)一的放開路線圖情況下，各地就自行決定放松，會造成一些缺乏協(xié)調(diào)甚至混亂的狀況。
另外，現(xiàn)在雖然各地有不同程度的放松，取消了一些措施，但配套措施并沒跟上，比如大規(guī)模核酸檢測取消了，但是一些地方進(jìn)入某些公共場所還要求掃健康碼，這實際上不僅變相保留了核酸檢測，而且給人民帶來很大不便。
12月5日，湖北武漢，市民乘坐公交出行。自當(dāng)日起，武漢公交、地鐵不再查驗核酸檢測陰性證明，乘客憑健康碼綠碼乘車。
《中國慈善家》：根據(jù)其他國家的經(jīng)驗，在放開前，還需要做哪些準(zhǔn)備？
黃嚴(yán)忠：其他國家的經(jīng)驗，對于中國來說只能作為一個借鑒，不能完全照搬，畢竟中國的情況比較特殊。在當(dāng)前的情況下，首先要明確防疫的策略是什么，清零之后，下一步要做什么？
首先，從清零、嚴(yán)防死守的政策，轉(zhuǎn)為止損，側(cè)重保護(hù)重點人群、風(fēng)險人群的策略要明確下來。在明確新的策略的前提之下，再決定地方具體要做哪些事情，否則各地就會比較茫然。
如果將保護(hù)老人和風(fēng)險人群作為重點，一些當(dāng)前措施就需要作出調(diào)整。比如大規(guī)模核酸還有這個碼那個碼就沒有必要了，但社交距離還得遵守，還要鼓勵公共場合戴口罩。前陣子我去印度尼西亞，室內(nèi)室外還是要求戴口罩的，基本上大家都遵守這個規(guī)定，外國人去了也要入鄉(xiāng)隨俗。韓國也是前一陣子才提出室外不需要戴口罩，室內(nèi)還需要戴口罩，這需要一個過程。
從保護(hù)老年人和風(fēng)險人群角度，在大規(guī)模放開之前，一些準(zhǔn)備措施得做足了。比如老年人的疫苗得接種充足，80歲以上老年人加強針接種率要達(dá)到90％。此外，還要給他們準(zhǔn)備充足有效的抗病毒藥物。目前美國的投保人群，只要是有醫(yī)生的處方，基本上可以得到免費藥物。醫(yī)院的分流分診措施也要做好，如果這個時候醫(yī)院還在承擔(dān)無癥狀患者的醫(yī)學(xué)觀察，反而會造成很大的困擾。關(guān)鍵還需要做好民眾的科普和教育，輕癥不需要去醫(yī)院。此外，我們還要采取措施，確保醫(yī)院只接受重癥病人。當(dāng)這些措施都做好了，各地就可以有一個放開的有利條件了。
總之，疫苗、藥物、醫(yī)院都需要做好充分的準(zhǔn)備。
12月3日，北京，一處核酸檢測點，市民排隊等待測核酸。
《中國慈善家》：什么是無癥狀，什么是輕癥，什么是重癥，有沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)？
黃嚴(yán)忠：對于輕癥、重癥的標(biāo)準(zhǔn)劃分，中國跟歐美不一樣。為什么中國能查出那么多的無癥狀，可能更多是與大規(guī)模的核酸檢測有關(guān)。
但在美國，由于不做大規(guī)模核酸檢測，人們沒有癥狀也不會主動要求去做核酸檢測，官方統(tǒng)計的無癥狀病例就很少，在被檢測人群中只有0.25%，在確診人群中也不過40%。如果出現(xiàn)了癥狀，比如明顯的類似感冒的癥狀，一般就是做一個抗原檢測，很快就會知道是不是已經(jīng)感染上了。只要不是出現(xiàn)呼吸困難等重癥癥狀，一般就呆在家里自我隔離，等待恢復(fù)。
《中國慈善家》：在放開之后，核酸和抗原各自應(yīng)發(fā)揮怎樣的作用？比如在中國香港，抗原似乎在社會面篩查上發(fā)揮了很重要的作用。
黃嚴(yán)忠：抗原能夠快速篩查，準(zhǔn)確率也不算低，特別是在第一周癥狀發(fā)生的時候，一般來說能達(dá)到82%左右，目前是檢測新冠病毒的主要手段。
香港的情況，主要是政府在推廣抗原的使用。政府對此有要求，比如有訪客，或者居家隔離，都需要將抗原結(jié)果拍照上傳，這樣就不用做核酸。但實際上，我個人對此不是特別認(rèn)同，在很多國家并沒有這樣的一套系統(tǒng)，基本上也都挺過來了。
在美國，抗原檢測是可以自主決定的事情，即使出現(xiàn)感冒癥狀，也不一定去檢測，不一定非要弄清楚到底得的是感冒還是新冠。很多國家基本上不采用介入模式來檢測，因為奧密克戎加上疫苗使得新冠的毒性已經(jīng)快降到流感之下了。
12月2日，北京，居家市民進(jìn)行新冠病毒抗原自檢。
《中國慈善家》：一旦放開，我們要對什么樣的情況有所準(zhǔn)備？
黃嚴(yán)忠：在一段時間內(nèi)，病例肯定會上升，因為像中國這么大一個國家，而且大部分人實際上還是沒有接觸過新冠病毒，疫苗接種大部分已經(jīng)過了一年，所以在一段時間內(nèi)，感染率急劇上升應(yīng)該是大概率事件。
至于可能導(dǎo)致的后果，我認(rèn)為首先取決于現(xiàn)在的準(zhǔn)備措施。會不會造成醫(yī)療擠兌，會不會造成較高的死亡率，目前還比較難預(yù)測。如果是看廣州的數(shù)據(jù)，感染人數(shù)那么多，但重癥率并不高，如果是這樣的話，醫(yī)療資源擠兌可能也不會那么嚴(yán)重。所以還需要進(jìn)一步觀察。
《中國慈善家》：目前很多信息表明，即使感染過新冠，也會再次感染。那么，怎樣才能形成自然免疫？
黃嚴(yán)忠：的確，感染了新冠病毒還是會出現(xiàn)第二次感染。所以，我說的自然免疫，是從目前來看，個體感染之后，一般三個月內(nèi)不會再次出現(xiàn)感染。如果再加上疫苗的作用，比如現(xiàn)在的二價疫苗比較有效，這樣會形成一個較強的混合免疫保護(hù)力。
作者：賀斌
圖片來源：IC、中國新聞圖片網(wǎng)
圖片編輯：張旭
值班編輯：萬小軍