受訪專家：江蘇省人民醫院呼吸科主任醫師 殷凱生
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環球時報健康客戶端記者 施婕
隨著奧密克戎感染人數不斷上升，大批陽康人群陸續返崗復工，越來越多的人開始關注“感染后體內抗體能維持多久”“短時間內再次感染的風險有多高”等問題。12月19日，《柳葉刀》旗下期刊《EBiomedicine》發表的一項新研究，或許能在一定程度上進行解答。
研究人員收集了446名感染者的血液和鼻腔樣本（323人接種了疫苗），包括569份血漿樣本，其中338份來自連續時間點的采集，以及356份鼻樣本，其中143份采集自連續時間點。研究人員分別測量了抗體中和新冠病毒原始毒株、德爾塔變異株、奧密克戎變異株的效果，以觀察抗體在感染或接種疫苗后的有效時間。
研究發現，在感染或接種疫苗4周后，鼻腔開始產生抗體，但抗體增加水平有限，平均而言，鼻腔IgA抗體水平持續9個月就開始下降，并快速恢復至感染前水平。與之相比，血液中抗體于感染2周后出現，并在9個月后上升2181倍，此后一段時間仍高于感染前，并持續至少一年時間。
這項研究還揭示了接種疫苗在鼻腔和血液中產生抗體的差異。接種疫苗在產生、增強血液中抗體方面，效果顯著，從而有助人們減少重癥和死亡風險。無論是接種疫苗還是感染新冠，都不能顯著提高鼻腔IgA抗體水平。
研究人員還發現，對比原始毒株、德爾塔變異株、奧密克戎變異株，感染奧密克戎在鼻腔內產生的抗體留存時間最短，這也為奧密克戎反復感染提供了新證據。
研究人員表示，鼻腔中的抗體水平，與年齡、疾病嚴重程度和性別無關。該論文的第一作者、倫敦帝國理工學院國家心肺研究所Felicity Liew博士表示，鼻腔和血液中的抗體，作用不同，血液中的抗體有助對抗新冠，而鼻腔中的抗體可以防止感染。
對此，江蘇省人民醫院呼吸科主任醫師殷凱生告訴“環球時報健康客戶端”記者，這項研究為“奧密克戎短時間內不會重復感染，但長期可能重復感染”提供了證據，也為臨床防治、人們日常防護提供了理論依據。
殷凱生表示，新冠病毒感染是從上呼吸道開始的。鼻腔位于上呼吸道起始端，病毒經鼻腔黏附在呼吸道上，侵犯黏膜，造成感染。鼻腔是人體防御新冠的第一道防線，戰略位置非常重要。因此，需要重點關注鼻腔在奧秘克戎防治中的重要性。
那么如何守護鼻腔健康，防止病毒入侵？前文提到的研究指出，鼻噴疫苗可增強鼻子、呼吸道局部抗體水平，對防感染有一定作用，并能有效減少病毒傳播。目前，由廈門大學、香港大學和萬泰生物聯合研發的鼻噴流感病毒載體新冠肺炎疫苗，已于12月初獲批緊急使用。據了解，鼻噴疫苗通過鼻腔噴注的形式進行接種，有效模擬了新冠病毒進入并感染機體的路徑，有望將新冠病毒抵御在機體第一道防線之外。
殷凱生表示，除了鼻噴疫苗，用生理鹽水沖洗鼻腔，也有助于預防感染。《歐洲臨床藥理學雜志》發表的一項研究指出，鹽水沖洗鼻腔可有效預防感染，尤其是奧密克戎變異株引發的感染，還可改善感染后的鼻部癥狀，縮短病毒轉陰時間，加速康復。
殷凱生建議，健康人群每天使用生理鹽水或生理性海水洗鼻。操作方法是：頭前傾45度，可用雙手清洗，或可用專門的鼻腔清洗儀器。沖洗液可以用等滲鹽水（濃度0.9%的氯化鈉溶液）或高滲鹽水（濃度2%到3%的氯化鈉溶液）。等滲鹽水與鼻腔黏膜屬于同一個滲透壓，不易引起鼻腔不適，適合長期使用。高滲鹽水則更有利于抗菌消炎。沖洗鹽水的溫度以接近體溫為宜，一般為32到34攝氏度。建議每天早晚各沖一次，每次5到10分鐘。
殷凱生還建議，外出堅持戴口罩，不僅能阻擋飛沫、細菌和病毒，還對鼻腔有一定保溫保濕作用，利于增強鼻腔防御功能。挖鼻孔、拔鼻毛等損傷鼻黏膜的壞習慣要杜絕。▲
責編：楊萌
主編：李迪