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人民日報健康客戶端記者 武星如
日前，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊在《阿爾茨海默病雜志》（JOURNAL OF ALZHEIMERS DISEASE）發(fā)表研究文章，報道了一位17歲時發(fā)生記憶失常，并于19歲診斷為疑似阿爾茨海默病（AD）的病例，是迄今為止最年輕的患者。
根據(jù)研究小組提供的資料顯示，該患者在就診前兩年開始出現(xiàn)在學(xué)習(xí)時注意力難以集中，一年后，短期記憶喪失明顯，無法回想起前一天發(fā)生的事或個人物品的存放位置，閱讀困難，反應(yīng)緩慢。隨著病程進(jìn)展，記憶力進(jìn)一步下降，經(jīng)常丟失個人物品，記不清自己是否吃過飯，難以完成學(xué)習(xí)內(nèi)容和老師布置的作業(yè)。由于記憶下降嚴(yán)重，他的學(xué)習(xí)成績從之前的中等以上水平下滑到班內(nèi)末位，無法完成學(xué)業(yè)，不得不從高中退學(xué)。
賈建平教授是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任，長期從事神經(jīng)變性病、阿爾茨海默病和相關(guān)癡呆的臨床、科研與教學(xué)工作。
賈建平團(tuán)隊對該患者進(jìn)行診治的過程中發(fā)現(xiàn)，患者的主要表現(xiàn)為記憶衰退，尤其是情景性記憶，韋氏記憶量表和聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗評估也支持了這一結(jié)果。此外，該患者沒有家族遺傳病史，找不到其他引起記憶障礙的病因如遺傳、感染和系統(tǒng)性疾病。經(jīng)過全基因組測序，未發(fā)現(xiàn)該患者攜帶任何風(fēng)險或致病基因突變，排除了家族性AD的可能，其發(fā)病機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。
研究小組對此病例的診斷為“疑似AD”，原因是仍有部分評估結(jié)果不符合AD的國際公認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)（NIA-AA）。此外，該文章也提出了此項研究的局限性，由于患者比較年輕，不能接受大腦活檢，需要長期隨訪進(jìn)一步支持該團(tuán)隊的診斷。
該文章結(jié)尾表示，這位被診斷AD的19歲患者，改變了我們認(rèn)知中典型的AD發(fā)病年齡。1月23日，該雜志主編同時在該雜志上發(fā)表了一篇對此研究的社論，其中也指出，年齡是AD的重要危險因素，自1906年報道了第一例AD病例以來，人們普遍認(rèn)為AD主要發(fā)生在老年人。但實際上，在過去就曾有過小于30歲的AD患者的報道，其中最小發(fā)病年齡為21歲。