19歲胖小伙愛喝“肥宅快樂水”——可樂，血糖達(dá)正常人的14倍，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，最后將自己送進(jìn)了ICU，搶救8天才撿回一條命。
血糖爆表 年輕小伙兒中毒休克
19歲的小江體重高達(dá)200斤，平時(shí)愛拿可樂當(dāng)水喝。3月12日中午，他突然出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、腰痛等癥狀，兩天后癥狀加重，并伴有意識(shí)模糊、呼吸急促、煩躁不安。家屬見狀忙呼叫“120”，將其送至湖北省中醫(yī)院急診科。
該院急診科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小江已經(jīng)休克，小便呈深褐色，血糖高達(dá)86.6毫摩爾/升，是正常人的14倍，血液pH值為7.09，呈嚴(yán)重酸性。各項(xiàng)檢查證實(shí)，小江為糖尿病酮癥酸中毒，并伴有休克、急性腎損傷、急性胰腺炎、心律不齊等癥狀，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
急診科周素芳醫(yī)師隨即向患者家屬告知病情，立即將小江收入ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。該院重癥醫(yī)學(xué)科主任李剛快速組成急救組，緊急為小江進(jìn)行補(bǔ)液、降糖、抑酶護(hù)胃糾正心衰等對(duì)癥治療。“患者脫水量大約占到了體重的10%甚至更多，入院當(dāng)天補(bǔ)液將近10000毫升，差不多20斤液體!”小江病情的危重程度讓湖北省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李剛感到十分驚訝。
經(jīng)過持續(xù)靜脈輸胰島素，小江血糖才降下來，心率、血壓也逐漸好轉(zhuǎn)。進(jìn)行緊急床邊透析后，小便量也慢慢增加。
再出波折 并發(fā)大面積心肌梗死
令人揪心的是，上周小江病情剛穩(wěn)定兩天，又并發(fā)大面積急性心肌梗死，反映心肌壞死的血清心肌壞死標(biāo)記物值大于50，超過了檢驗(yàn)科檢測(cè)的最高值。李剛第一時(shí)間安排小江吃上了抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的口服藥物，并聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行急診冠脈手術(shù)治療，手術(shù)過程順利，小江終于轉(zhuǎn)危為安。
李剛表示，急性心肌梗死在一般臨床中多發(fā)于中老年人，發(fā)病急、病情進(jìn)展快、猝死率高，19歲的少年并發(fā)急性大面積心肌梗死在臨床上少見。幸運(yùn)的是小江年輕，并且心梗發(fā)現(xiàn)及時(shí)，冠脈血栓產(chǎn)生了自融，沒有遺留明顯的心功能不全。
經(jīng)過8天的緊張搶救，小江脫離生命危險(xiǎn)，3月20日轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科，醫(yī)生進(jìn)一步為他制定長(zhǎng)期控制血糖方案。小江父母多日揪著的心終于落地，對(duì)救回兒子性命的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一再致謝。
記者武葉 通訊員胡夢(mèng) 黎婉婷