日前，張大爺因肺部感染、呼吸衰竭被緊急送往萬州區(qū)第一人民醫(yī)院進(jìn)行救治。不料，禍不單行，搶救過程中，還發(fā)現(xiàn)老人食管與氣管交界處被異物卡住。雙重考驗(yàn)下，重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科等科室通力協(xié)作，目前，張大爺轉(zhuǎn)危為安，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。
據(jù)了解，當(dāng)天，張大爺因肺部感染、呼吸衰竭被緊急送進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科，情況緊急，搶救人員立即行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣治療，患者呼吸有所好轉(zhuǎn)。
“剛剛氣管插管有點(diǎn)困難，懷疑聲門位置有異物。”還沒來得及松口氣，負(fù)責(zé)整場(chǎng)搶救工作的重癥醫(yī)學(xué)科副主任蘇小琴又接到搶救人員的反饋。
為進(jìn)一步診斷，蘇小琴立即指揮搶救團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了床旁胸片考慮異物，緊急安排轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)支持下外出完善CT檢查，結(jié)合CT報(bào)告明確為假牙，上端位于聲門上區(qū)，下端平食管起始部。
“由于假牙的形狀特殊且?guī)т摻z，若鋼絲不慎劃破食道壁，會(huì)出現(xiàn)穿孔或食道胸腔漏，導(dǎo)致重度感染，如果不及時(shí)取出，這副假牙就像一顆‘不定時(shí)炸彈’，隨時(shí)都有可能危及生命。”消化內(nèi)科主任賀勇告訴記者，鑒于該患者已經(jīng)79歲高齡，又有肺氣腫、腦梗、冠心病等多種基礎(chǔ)性疾病，若不能通過胃鏡取出，就要進(jìn)行外科手術(shù)開胸，他的身體根本承受不起。
通過多學(xué)科合作診療，治療團(tuán)隊(duì)最終確定了全身麻醉胃鏡下取異物的方案，在天津?qū)＜业倪h(yuǎn)程指揮下，順利為患者取出了異物。
“我們醫(yī)院每年收治吞咽異物的患者約七八十例，其中魚刺和棗核占多數(shù)。”賀勇提醒廣大市民，異物卡喉時(shí)有發(fā)生，尤其是老年人，吞咽感知能力弱，進(jìn)食的時(shí)候一定要慢一點(diǎn)。如果安裝了假牙，要經(jīng)常檢查假牙是否松動(dòng)，在進(jìn)食困難、意識(shí)有障礙等身體狀況不佳的情況下，建議取出假牙，以免不慎吞咽。為防止嬰幼兒不慎吞咽異物，家長(zhǎng)要將細(xì)小的物品，比如紐扣電池等，放置在其觸摸不到的地方。對(duì)于卡在咽部的骨、刺等異物，不要強(qiáng)行撥動(dòng)，以免發(fā)生損傷、出血，建議盡快送醫(yī)院處置，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。(記者 李成敏 陳敏 )