截至4月25日0點(diǎn)，山東省援滬醫(yī)療隊(duì)接管的3所方艙醫(yī)院內(nèi)共有近500名60歲以上的患者。
山東省援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師宋承遠(yuǎn)介紹，與其他年齡段患者相比，60歲以上的老年患者合并基礎(chǔ)病的情況更多一些。在新冠治療的同時(shí)，必須加強(qiáng)對(duì)其基礎(chǔ)病的控制、治療。
入艙時(shí)經(jīng)過(guò)預(yù)檢、信息登記，患者基礎(chǔ)病信息已被錄入系統(tǒng)。隊(duì)員們進(jìn)艙工作時(shí)，會(huì)對(duì)老年合并基礎(chǔ)病的患者給予重點(diǎn)關(guān)注。一周前在艙內(nèi)巡查時(shí)，宋承遠(yuǎn)發(fā)現(xiàn)，一位75歲的老年患者餐后2小時(shí)的血糖達(dá)到了30mmol/L左右。經(jīng)過(guò)藥物控制，老人情況有所好轉(zhuǎn)。之后每個(gè)班次隊(duì)員上班時(shí)，都會(huì)特別提醒老人按時(shí)吃藥、多活動(dòng)，注意測(cè)餐后血糖。目前，老人餐后2小時(shí)血糖已降到15mmol/L，身體狀況好轉(zhuǎn)明顯。
“密切關(guān)注老年患者基礎(chǔ)病情況，是為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、及早干預(yù)，是關(guān)口前移的要求。當(dāng)有一些患者病情變化不適合繼續(xù)在方艙治療時(shí)，會(huì)按照要求轉(zhuǎn)運(yùn)。目前，轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)診渠道比較順暢。”宋承遠(yuǎn)說(shuō)。
用藥是老年合并基礎(chǔ)病的患者改善健康狀況的重要手段。隊(duì)內(nèi)有10名專業(yè)藥師，分別在3所方艙專門從事藥品保障工作。山東省援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院靜配中心藥師孫京海介紹，老年合并基礎(chǔ)病患者用藥居多。目前龍耀路方艙醫(yī)院有常規(guī)藥物100多種，每天各區(qū)護(hù)士統(tǒng)計(jì)好本區(qū)患者用藥需求后，患者可分5個(gè)時(shí)段到藥房取藥，特殊情況隨需隨取。藥房沒(méi)有的藥物，提交需求后一般很快能到位。如果患者習(xí)慣服用的特定藥物確實(shí)沒(méi)有，就由醫(yī)療組組長(zhǎng)判斷有無(wú)可以暫時(shí)替代的藥物，審批通過(guò)后，就可以把藥發(fā)給患者。
老年患者能否正確、合理用藥也是隊(duì)員們關(guān)注的重點(diǎn)。在漕寶路方艙醫(yī)院，一位60多歲的患者自帶著降糖藥，雖然一直在用藥，但血糖仍然控制不好。山東省援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)陳為靜注意到，這位患者有兩種降糖藥，都是飯后整片服用。陳為靜告訴他：“藥量不用增減，但是其中一種藥的用藥時(shí)間不對(duì)，應(yīng)該與第一口主食一起咀嚼服用，這樣才能有效控制餐后血糖水平。”
血糖要想控制好，飲食得當(dāng)是關(guān)鍵。陳為靜又詢問(wèn)了患者在艙內(nèi)的飲食情況，指導(dǎo)他學(xué)會(huì)進(jìn)食的順序、量，定時(shí)定量進(jìn)餐，并告訴他吃飯時(shí)要少喝水，把水放到餐前半小時(shí)或餐后1小時(shí)后再喝。
為更好地指導(dǎo)艙內(nèi)患者提高自身健康管理水平，山東省援滬醫(yī)療隊(duì)連續(xù)組織了多場(chǎng)健康講座，比如疫情下血糖自我管理、高血壓識(shí)別和管理等。
石龍路方艙醫(yī)院院長(zhǎng)、山東大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理部副主任王曉云表示：“考慮到石龍路方艙醫(yī)院基本處于滿艙、60歲以上患者有300多人的實(shí)際情況，單靠醫(yī)生查床開藥很難保證第一時(shí)間滿足患者需求，我們將在藥房旁增設(shè)門診，由一位當(dāng)班醫(yī)生坐診，患者有需要可以主動(dòng)來(lái)咨詢，并實(shí)現(xiàn)同步取藥，提高效率。”