一份“人情保單”竟意外解決了治療費用缺口。客戶F女士不幸罹患乳腺癌，想進行尖端技術(shù)治療，卻不得不在高額治療費用前低頭。然而，新華保險醫(yī)療墊付服務(wù)解決了她的就醫(yī)資金缺口，20萬墊付款助她順利完成療程。

一、案例詳情

2020年4月，新華保險客戶F女士在朋友的介紹下，為自己配置了一份保障。2022年9月，F(xiàn)女士無意中發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，輾轉(zhuǎn)山東東營多家醫(yī)院檢查后，最終于次月在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院確診為右乳腺癌并行保乳根治術(shù)。出院后，F(xiàn)女士向我司申請理賠，獲賠《康愛無憂A款惡性腫瘤疾病保險》惡性腫瘤保險金5萬元。同時首次住院醫(yī)療費用2萬余元經(jīng)醫(yī)保報銷后，剩余費用全部由我司承擔。

2022年11月中旬起，F(xiàn)女士按照專家意見，進行了為期2個多月的乳腺癌TC*4化療治療后，專家建議在經(jīng)濟狀況允許的情況下，后續(xù)可根據(jù)病情需求，前往質(zhì)子重離子中心完善相關(guān)檢查并排除放療禁忌后，進行質(zhì)子輔助放療。F女士也了解到質(zhì)子治療是國際公認治療惡性腫瘤的尖端技術(shù)，然而1個療程27.8萬元的高額治療費用讓F女士望而卻步。

2023年3月入院前夕，F(xiàn)女士多方籌措醫(yī)療費后仍有較大的費用缺口，于是向我司求助。理賠服務(wù)人員告訴F女士，她所持有的《康健華尊醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》保單配套有醫(yī)療墊付服務(wù)，對于確有治療費用難題的客戶，可在符合相關(guān)條件的情況下申請醫(yī)療墊付服務(wù)。最終，公司委托第三方服務(wù)商在F女士入院次日一早便一次性將20萬墊付款轉(zhuǎn)入醫(yī)院，經(jīng)過為期20天的放療治療，F(xiàn)女士順利出院。

質(zhì)子輔助放療未納入醫(yī)保報銷范圍，當次治療近33萬元的費用全部都需患者自行承擔。然而，萬幸的是F女士投保的《康健華尊醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》（計劃二），對于在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心（暨上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院）接受質(zhì)子治療的費用可予以全額承擔。F女士提交理賠的當天，我司便做出了全額給付33萬元理賠款的決定。

F女士沒想到當初的一份 “人情保單”，竟然成為重大疾病治療最有力的保障。一份年交保費不到1000元的百萬醫(yī)療險，除了提供高保障、10年保證續(xù)保的醫(yī)療費用保障外，還額外配套醫(yī)療墊付服務(wù)，很大程度上解決了客戶“看病貴”的問題。

二、服務(wù)介紹

為緩解客戶就醫(yī)期間的資金壓力，新華保險自2020年9月起，委托第三方服務(wù)商向持有《康健華尊醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》或《康健長樂中老年癌癥醫(yī)療保險》有效保單的客戶（限被保險人）提供醫(yī)療墊付服務(wù)，解決就醫(yī)資金缺口，使客戶不因醫(yī)療費用籌集困難耽誤治療。客戶僅需持有上述有效保單，保險合同約定的等待期之后，在我司認可的醫(yī)院住院治療，且預(yù)估或?qū)嶋H住院費用需求已超過保險合同約定的年度免賠額，即可申請醫(yī)療墊付服務(wù)。

更多介紹詳見：

https://www.newchinalife.com/spage/serviceCenterUnderstandinD9/index.html

2023年1-7月，新華保險醫(yī)療墊付累計實施250余件，墊付總金額超836萬元，單次住院累計最高墊付24萬元。