案例詳情
2023年2月，新疆巴州的Z先生出現(xiàn)胸悶、咳痰等癥狀，在當(dāng)?shù)匾患叶?jí)醫(yī)院被確診為肺小細(xì)胞癌，完成第一期化療后，主治醫(yī)生建議其使用腫瘤靶向藥物“英飛凡”（即度伐利尤單抗）提高治療效果。
Z先生是新華保險(xiǎn)《特藥無憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)》的投保客戶，該產(chǎn)品配套了特藥購(gòu)藥及藥品費(fèi)用直付服務(wù)。公司受理報(bào)案后，快速反饋至專屬特藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)初步審核，Z先生病情與“英飛凡”匹配度不高，建議客戶與主治大夫進(jìn)一步溝通治療方案，必要時(shí)可由公司安排免費(fèi)的多學(xué)科會(huì)診服務(wù)，聯(lián)系國(guó)內(nèi)肺癌治療領(lǐng)域權(quán)威專家提供用藥咨詢。Z先生就上述情況與主治醫(yī)生溝通，在詳細(xì)分析病情后，主治醫(yī)生建議改用專門針對(duì)小細(xì)胞肺癌的靶向藥物“泰圣奇”（即阿替利珠單抗）并開具處方，該藥物未納入醫(yī)院藥房，需要院外購(gòu)買。
3月9日，Z先生前往“新華保險(xiǎn)”官方微信公眾號(hào)正式提交特藥服務(wù)申請(qǐng)材料，公司立即實(shí)施審核，通過后聯(lián)系客戶預(yù)約用藥時(shí)間、地址等相關(guān)事項(xiàng)，全程耗時(shí)僅21小時(shí)。由于當(dāng)?shù)厮幏烤鶡o“泰圣奇”儲(chǔ)備，特藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)緊急聯(lián)絡(luò)烏魯木齊特藥資源調(diào)配，確保藥品按期按需到達(dá)。預(yù)約用藥當(dāng)天，Z先生及時(shí)完成藥品注射，藥品費(fèi)用3.28萬元全部由公司直付，客戶未承擔(dān)任何費(fèi)用。根據(jù)療程方案，Z先生后續(xù)仍需3次注射，療程總費(fèi)用約13萬元，均可享受上述服務(wù)，實(shí)現(xiàn)少奔波、安心用、零付費(fèi)。Z先生的其他院內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用也可以通過百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行補(bǔ)償。
服務(wù)介紹
腫瘤特藥瞄準(zhǔn)致癌位點(diǎn)釋放有效成分，提高藥效的同時(shí)減少對(duì)正常組織、細(xì)胞的傷害，可有效延長(zhǎng)“帶瘤生存期”。特藥雖好，但患者時(shí)長(zhǎng)會(huì)面對(duì)吃不起、吃不上、吃不久的困境，如果屬于院外購(gòu)藥，因并非在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生費(fèi)用也不屬于普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇。
《特藥無憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)》是新華保險(xiǎn)重磅推出的重度惡性腫瘤特藥費(fèi)用保障產(chǎn)品，提供院外購(gòu)藥保障，目前涵蓋175種境內(nèi)外特藥（計(jì)劃二），最高300萬元用藥保障（計(jì)劃二），用藥期長(zhǎng)達(dá)3年。該產(chǎn)品采取“保險(xiǎn)+服務(wù)”模式，配套提供藥品費(fèi)用直付服務(wù)、藥品配送服務(wù)、特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥協(xié)助、MDT多學(xué)科會(huì)診服務(wù)、專家門診綠色通道服務(wù)和慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)指導(dǎo)等服務(wù)，客戶可線上申請(qǐng)，全程省事、高效、便捷，支持境內(nèi)所有地區(qū)藥品配送服務(wù)，符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的費(fèi)用均可由公司直付，真正助力客戶“特藥無憂”。
注：
根據(jù)《特藥無憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)》條款約定，本公司可根據(jù)重度惡性腫瘤特種藥品臨床應(yīng)用的發(fā)展等因素對(duì)《指定重度惡性腫瘤特種藥品清單》進(jìn)行調(diào)整。如有調(diào)整，將在本公司主頁(yè)（www.newchinalife.com）進(jìn)行公示。
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