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半島全媒體記者 滕鏡淑
“老大出來了......老二老三也出來了！”三個(gè)男寶寶此起彼伏的響亮哭聲，讓在場(chǎng)的所有醫(yī)務(wù)人員都松了一口氣。39歲的胡女士（化名）在青島婦女兒童醫(yī)院經(jīng)過近2個(gè)月的保胎治療后，平安分娩，母子平安。
第三胎自然受孕懷上三胞胎
驚喜交加，不舍放棄任何一個(gè)
去年，已經(jīng)生育兩個(gè)孩子的胡女士驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己又懷上了第三胎。隨后第一次產(chǎn)檢時(shí)，拿到B超單的那一刻，她和丈夫驚呆了：這一次竟然懷上了三胞胎，而且是極為罕見的“單絨三羊三胞胎”。
這意外讓胡女士和丈夫既驚喜又擔(dān)憂。驚喜的是，醫(yī)生告訴他們，自然受孕的三胞胎幾率非常低，大約只有七十萬(wàn)到幾百萬(wàn)分之一。擔(dān)憂的是，與單胞胎相比，三胎妊娠更容易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破，且單絨三羊三胞胎因?yàn)樘ケP之間可能存在血管吻合支和多種特殊并發(fā)癥，孕媽媽在孕期發(fā)生貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等的幾率也會(huì)大大增加。“他們都是我的寶貝，我不舍得放棄任何一個(gè)。”雖然知道孕期艱難無比，但夫妻倆商量之后仍決定繼續(xù)妊娠保留胎兒。
孕期危險(xiǎn)重重
青島婦兒醫(yī)院精心保胎至32周
即使再小心翼翼，孕期里胡女士和寶寶仍面臨不小的挑戰(zhàn)。孕24周時(shí)，胡女士出現(xiàn)了下腹痛、先兆流產(chǎn)，B超提示宮頸管內(nèi)口已經(jīng)擴(kuò)張，胎兒羊水過多......夫妻倆到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。入院完善相關(guān)檢查后，接診專家發(fā)現(xiàn)胡女士和胎兒的情況比想像中更為嚴(yán)重：孕婦腹部膨隆，張力大，孕24周卻比正常足月妊娠產(chǎn)婦的腹部還大，且存在中度貧血、胸腔積液等表現(xiàn)。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)立即針對(duì)胡女士病情制定了個(gè)體化的治療方案，補(bǔ)鐵、口服藥物減少羊水量、抑制宮縮、增加孕媽媽營(yíng)養(yǎng)、孕晚期促胎兒成熟等治療，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕媽媽及胎兒宮內(nèi)情況，以盡早應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的變化。“多保一天，寶寶就能在媽媽肚子里成熟一天”，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，順利為胡女士保胎至32周。
充分討論制訂分娩預(yù)案
三名男寶順利報(bào)到，母嬰平安
保胎過程中，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)便提前規(guī)劃，對(duì)可能出現(xiàn)的產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、新生兒搶救等制訂了緊急處理預(yù)案。孕32周時(shí)，胡女士出現(xiàn)規(guī)律腹痛，即將分娩。按照分娩預(yù)案，醫(yī)院立即開通綠色通道，一支由產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、輸血科多學(xué)科組建的救治團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)。分娩過程順利，老大、老二、老三先后平安降生，三個(gè)寶寶體重分別為1720g、1540g、1760g，哭聲、反應(yīng)良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員松了一口氣。
此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員仍不敢有絲毫懈怠，寶寶平安了，媽媽仍還要克服眾多關(guān)卡！三胎妊娠極易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，三個(gè)胎兒導(dǎo)致子宮肌纖維過度膨脹，子宮收縮乏力......終于，在促宮縮、縫合、止血等一系列救治措施后，胡女士被順利推出手術(shù)室。
青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專家提醒：多胎妊娠為高危妊娠，孕婦在懷孕初期應(yīng)該盡早進(jìn)行B超檢查，明確胎兒個(gè)數(shù)及絨毛膜性；中孕進(jìn)行產(chǎn)前篩查及Ⅲ級(jí)超聲檢查排除胎兒畸形，中晚孕定期B超檢查，了解胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)情況。此外孕媽媽還要合理飲食，補(bǔ)充鐵、葉酸等多種維生素、鈣劑，預(yù)防貧血及妊娠期高血壓等疾病的發(fā)生。