近日，部分網(wǎng)友在社交平臺曬出抗原陽性的照片，稱自己“二陽”了。同時，一些地區(qū)出現(xiàn)新增的XBB.1.16變異株病例。
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這是否意味著疫情第二波高峰即將到來？“五一”假期將至，這是否會加速大規(guī)模的二次感染？針對這些問題，多位專家進行回應。
新增變異株會引發(fā)第二波疫情？
日前，中國疾控中心發(fā)布最新全國新型冠狀病毒感染疫情情況，監(jiān)測結(jié)果顯示，2022年12月1日至2023年4月20日，我國共監(jiān)測到42例XBB.1.16變異株。
新增變異株是否會導致二次感染？對此，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，XBB.1.16變異株相較之前的毒株多了一些變異位點，從而導致其免疫逃逸能力、傳染性更強。“但對于已經(jīng)在去年12月、今年1月感染過的人群，其體內(nèi)抗體還處在較高水平，所以目前來看二次感染的風險較小”。
“但距離上次感染已經(jīng)超過半年時間左右的老年人、免疫力低下人群，這部分人群抵抗力下降得會更快，發(fā)生二次感染的風險也會增加，尤其是面對XBB.1.16這種免疫逃逸能力強的毒株。”李侗曾補充說，但是引起第二波疫情的可能性還是很小。
全國發(fā)熱門診（診室）診療人數(shù)變化趨勢。（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設兵團報告）
什么時候會出現(xiàn)新冠二次感染？哪些人更易中招？
4月20日下午，在由上海市免疫學會與Frontiers期刊中國區(qū)共同承辦的“感染免疫高峰論壇（2023年度）”上，國家傳染病醫(yī)學中心（上海）主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏做了題為《新冠二次感染》的演講。
?什么時候會出現(xiàn)二次感染？
張文宏介紹，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，如果新冠病毒發(fā)生變異，6個月后會慢慢出現(xiàn)二次感染，一般規(guī)模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會形成感染高峰。
張文宏表示，應對新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測、預警，做好藥物儲備，對任何變異株的到來做出快速反應。建議脆弱人群在6個月以后再次接種疫苗。
?第一輪未感染的人，會二次感染嗎？
張文宏解釋，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前我國很多新冠感染者的情況都是后者。
?面對二次感染，這幾類人群尤其要注意：
面對二次感染，仍然需要關(guān)注重點人群。張文宏提醒，國際和國內(nèi)的數(shù)據(jù)均顯示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來臨時感染的風險較高。而對于二次感染，大約60歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風險較高。
此外，張文宏表示，仍需進行抗病毒小分子藥物的儲備。同時，一個很重要的舉措是建立起可以在48小時內(nèi)及早治療的模式，市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生中心測抗體或抗原，給予相應的藥物。
新毒株容易引發(fā)結(jié)膜炎？
“有觀點稱近期結(jié)膜炎患者增加了，但實際上，此前原始毒株和其他奧密克戎毒株的感染者也有出現(xiàn)過結(jié)膜炎癥狀，因此論證上述觀點還需要更多數(shù)據(jù)支持。”他表示，目前，XBB.1.16在癥狀上與此前發(fā)現(xiàn)的毒株特點差異不大。
香港大學李嘉誠醫(yī)學院生物醫(yī)學學院教授、病毒學專家金冬雁稱，最近國內(nèi)剛發(fā)現(xiàn)已經(jīng)傳入的XBB.1.16毒株是BA.2衍生的毒株，致病性沒有明顯提高，無需過度擔心。從全球多個國家和地區(qū)新冠疫情趨勢來看，未來因XBB.1.16引起疫情在局部或全球大規(guī)模暴發(fā)的可能性微乎其微。
“五一”會加速二次感染到來？
天氣轉(zhuǎn)暖，周圍戴口罩的人數(shù)逐漸減少。假期在即，親友聚會與出行人數(shù)逐漸增多。這又是否會加速二次感染到來？
“確實會增加感染風險。”李侗曾直言，但主要還是針對此前沒有感染過或沒有接種過疫苗的人群來說。
李侗曾表示，這部分人群保護能力較差，“五一”出行期間感染風險較高，呼吁這類人群在“五一”出行時做好個人防護。
金冬雁則表示，“五一”假期人員流動的增加最多造成疫情的小幅上升，國內(nèi)目前不存在新冠大規(guī)模流行的土壤或條件。
是否需要儲備藥物？
李侗曾認為，藥物儲備主要是醫(yī)療機構(gòu)需要考慮的問題，在家庭層面，備上一些常用的解熱鎮(zhèn)痛、祛痰鎮(zhèn)咳藥、感冒類藥物即可。
國家傳染病醫(yī)學中心(上海)主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏此前則從宏觀層面提出了一些建議。例如，一個很重要的舉措是建立起可以在48小時內(nèi)及早治療的模式，市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生中心測抗體或抗原，給予相應的藥物。
還需要接種新冠疫苗嗎？
4月1日，鐘南山院士在2023年海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會呼吸病學專委會學術(shù)年會上也強調(diào)稱，預防新冠再感染，疫苗是關(guān)鍵，面對可能到來的第二波新冠感染高峰，疫苗接種可以“保持人群對新冠感染的高免疫性。”
疫情未來走向如何？
“在未來兩三個月以內(nèi)，此前沒有‘陽過’的人感染風險較高。”李侗曾表示，從全球來看，二次感染占新發(fā)感染的比例都不超10%。也就是說，在新發(fā)的新冠陽性病例中，只有不到10%的人是二次感染的。
“隨著病毒不斷變異，其免疫逃逸能力、傳染性不斷增強，還是要再次提醒此前從未感染過的人群做好防護”。
李侗曾說，隨著大家感染后的時間延長，二次感染的風險也在增加。尤其到了下半年，病毒在變異，大家的抵抗力也在下降。“雖然二次感染的風險會逐漸增加，但也不會像第一次那樣在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不會像此前那么明顯，可能會呈現(xiàn)一個較緩的波峰”。
同時，二次感染對于大部分免疫功能正常的人來說，癥狀會輕一些。所以無論是發(fā)生醫(yī)療資源擠兌還是重癥高峰，都不會像此前的疫情那樣嚴重了。
新冠正走向流感化？
4月20日下午，張文宏表示，流感每年都會出現(xiàn)很多亞型，會基因重組，變異株更多，波動性更大；而新冠病毒的亞型是取代式的，后一種取代前一種，不會基因重組。如果不發(fā)生特殊情況，它會越來越像已有的冠狀病毒，一直會存在，但存在感沒那么強。它最終是否會流感化，還取決于它后期變異的特征。
李侗曾也認為，新冠目前正在走向流感化。“在一些人群當中會反反復復地出現(xiàn)散發(fā)病例，到了冬春季發(fā)病率可能會增加，這些都符合流感的一些特點。”
半島新聞客戶端綜合整理，素材來源：中新網(wǎng)、潮新聞、廣州日報、中國疾控中心、南方日報、北京日報、羊城晚報等