福建首例機器人胃癌腹部無切口手術在廈完成

福建首例機器人胃癌腹部無切口手術在廈大附屬中山醫院完成。 廈大附屬中山醫院供圖

福建省首例機器人無腹部切口胃癌手術日前在廈門大學附屬中山醫院完成，由該院院長、胃腸外科學科帶頭人蔡建春手術團隊實施，罹患系統性硬化癥并發消化道惡性腫瘤的中年女性患者，近日已康復出院。

廈大附屬中山醫院19日稱，該院已實現機器人胃腸腫瘤NOSES手術全覆蓋。

據介紹，年近60歲的陳女士（化名）因“腹脹伴嘔吐2月余”就診廈門大學附屬中山醫院胃腸外科，醫生得知陳女士患有系統性硬化癥，長期口服糖皮質激素，有引起胃腸道病變可能，而長期口服糖皮質激素可引起胃黏膜損傷，導致胃潰瘍等，建議她做胃鏡檢查。

首次胃鏡檢查提示胃竇巨大潰瘍，活檢取材病理未見癌變。但該院消化內科與胃腸外科醫生通過胃鏡顯示均高度懷疑惡變，為患者進行三次胃鏡活檢后才最終確診為低分化腺癌。術后病理證實是印戒細胞癌。

“我們組織多個相關學科進行了充分溝通協作，確保絕不遺漏病例，”蔡建春教授介紹，系統性硬化癥并發消化道惡性腫瘤我們臨床比較罕見，發生率大約5％。低分化腺癌尤其是印戒細胞癌，常呈浸潤性生長，胃鏡活檢取材不易有陽性結果，往往需要多次取材，以免延誤診斷，影響療效。“患者的充分信任和積極配合也是最終得以確診的重要因素”。

由于系統性硬化癥加上長期口服糖皮質激素，可能會影響腹壁手術切口的愈合，且陳女士已絕經，蔡建春教授團隊運用該院去年引進的閩西南首臺第四代機器人手術系統（Xi），開展了腹部無切口經自然腔道（陰道）取標本（NOSES）遠端胃癌根治手術。這也是福建省首次運用機器人開展該手術。（楊伏山 張舒姍）