福建首例機(jī)器人胃癌腹部無切口手術(shù)在廈完成

福建首例機(jī)器人胃癌腹部無切口手術(shù)在廈大附屬中山醫(yī)院完成。 廈大附屬中山醫(yī)院供圖

福建省首例機(jī)器人無腹部切口胃癌手術(shù)日前在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院完成，由該院院長、胃腸外科學(xué)科帶頭人蔡建春手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施，罹患系統(tǒng)性硬化癥并發(fā)消化道惡性腫瘤的中年女性患者，近日已康復(fù)出院。

廈大附屬中山醫(yī)院19日稱，該院已實(shí)現(xiàn)機(jī)器人胃腸腫瘤NOSES手術(shù)全覆蓋。

據(jù)介紹，年近60歲的陳女士（化名）因“腹脹伴嘔吐2月余”就診廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科，醫(yī)生得知陳女士患有系統(tǒng)性硬化癥，長期口服糖皮質(zhì)激素，有引起胃腸道病變可能，而長期口服糖皮質(zhì)激素可引起胃黏膜損傷，導(dǎo)致胃潰瘍等，建議她做胃鏡檢查。

首次胃鏡檢查提示胃竇巨大潰瘍，活檢取材病理未見癌變。但該院消化內(nèi)科與胃腸外科醫(yī)生通過胃鏡顯示均高度懷疑惡變，為患者進(jìn)行三次胃鏡活檢后才最終確診為低分化腺癌。術(shù)后病理證實(shí)是印戒細(xì)胞癌。

“我們組織多個相關(guān)學(xué)科進(jìn)行了充分溝通協(xié)作，確保絕不遺漏病例，”蔡建春教授介紹，系統(tǒng)性硬化癥并發(fā)消化道惡性腫瘤我們臨床比較罕見，發(fā)生率大約5％。低分化腺癌尤其是印戒細(xì)胞癌，常呈浸潤性生長，胃鏡活檢取材不易有陽性結(jié)果，往往需要多次取材，以免延誤診斷，影響療效。“患者的充分信任和積極配合也是最終得以確診的重要因素”。

由于系統(tǒng)性硬化癥加上長期口服糖皮質(zhì)激素，可能會影響腹壁手術(shù)切口的愈合，且陳女士已絕經(jīng)，蔡建春教授團(tuán)隊(duì)運(yùn)用該院去年引進(jìn)的閩西南首臺第四代機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)（Xi），開展了腹部無切口經(jīng)自然腔道（陰道）取標(biāo)本（NOSES）遠(yuǎn)端胃癌根治手術(shù)。這也是福建省首次運(yùn)用機(jī)器人開展該手術(shù)。（楊伏山 張舒姍）