記者從海南省醫(yī)保局獲悉，《海南省醫(yī)療服務(wù)價格(2021版)》(下稱《醫(yī)療服務(wù)價格》)將從12月1日起執(zhí)行。其中規(guī)定，我省將對醫(yī)療服務(wù)價格實行分類管理，價格類型分為最高指導(dǎo)價、市場調(diào)節(jié)價、暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價三種。記者劉兵
價格分三種類型，涉及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等
據(jù)悉，新版本涉及的醫(yī)療服務(wù)價格項目主要以《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》為基礎(chǔ)，并包括未在《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》內(nèi)的我省歷年新增的醫(yī)療服務(wù)價格項目，以及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目和特需醫(yī)療服務(wù)價格項目。
省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委近日印發(fā)通知要求，全省各級各類非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療服務(wù)價格》項目提供醫(yī)療服務(wù)，并保證相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁自立項目或分解項目收費。醫(yī)療服務(wù)價格實行分類管理，價格類型分為最高指導(dǎo)價、市場調(diào)節(jié)價、暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價三種。
根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)<海南省基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支管理暫行辦法>的通知》(瓊辦發(fā)C2019]59號)建立基本醫(yī)療保險基金全省統(tǒng)籌統(tǒng)收統(tǒng)支機(jī)制，在全省范圍內(nèi)實行統(tǒng)一城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策管理模式的要求，統(tǒng)一全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價，實行政府最高指導(dǎo)價的醫(yī)療服務(wù)項目，公立三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別執(zhí)行一類價、二類價、三類價，不得上浮;各市縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)成本變化情況自主向下浮動價格，幅度不限。
實行市場調(diào)節(jié)價管理的醫(yī)療服務(wù)價格項目和暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價的醫(yī)療服務(wù)價格項目由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定價格，價格必須分別報省醫(yī)療保障部門和省衛(wèi)生健康部門事前備案，備案價格必須為實價，一經(jīng)確定一年內(nèi)不得隨意變動，變更價格須重新事前備案。
調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費
促進(jìn)分級診療和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))一般診療費為15元/人·次，其中醫(yī)保報銷13元，個人支付2元;調(diào)整村衛(wèi)生室一般診療費為10元/人·次，其中醫(yī)保報銷9.5元，個人支付0.5元。一般診療費項目包括：掛號費、診查費、注射費(含病歷手冊、肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液以及藥事服務(wù)成本，不含藥物、一次性輸液器、過濾器、采血器、注射器、血液和血制品等費用)，對已合并到一般診療費的收費項目不得再另行收費或變相收費，二、三級醫(yī)院選派到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)師、退休醫(yī)師、“候鳥”醫(yī)師診查費可按執(zhí)業(yè)注冊所在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要告知患者醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付情況，按照患者自愿的原則開展醫(yī)療服務(wù)和收費，不得暗示或強(qiáng)制病人接受醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行門急診收費明細(xì)賬單、住院收費一日清單等制度，并在為患者出具收據(jù)和收費明細(xì)清單時，必須列明各項醫(yī)療服務(wù)項目編碼、名稱、計價方式、收費金額等內(nèi)容。
各級醫(yī)療保障主管部門要加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)價格管理工作，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為;各級衛(wèi)生健康主管部門要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為監(jiān)管體系，進(jìn)一步控制不合理處方、不合理耗材和不合理藥品等行為，有效促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)療質(zhì)量水平;各級市場監(jiān)管部門要加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督檢查，嚴(yán)查醫(yī)療服務(wù)價格違法行為。