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人民日報(bào)健康客戶端記者 王艾冰
“處方藥轉(zhuǎn)為非處方藥和醫(yī)保報(bào)銷沒有直接關(guān)系，是否處方藥是由國家藥監(jiān)部門決定的，藥監(jiān)局批準(zhǔn)將一款藥物轉(zhuǎn)為非處方藥，主要是考慮其藥物安全性和患者的方便性。”5月2日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院管理專業(yè)委員會(huì)會(huì)員徐毓才告訴人民日報(bào)健康客戶端記者。
4月28日，國家藥監(jiān)局發(fā)布通告，地氯雷他定分散片、氯雷他定顆粒、鹽酸氨溴索口腔崩解片、萘普生鈉片由處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥。據(jù)人民日報(bào)健康客戶端統(tǒng)計(jì)，今年以來，經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局組織論證和審定，有10款藥物，由處方藥轉(zhuǎn)化為非處方（OTC）藥，其中6款為中成藥。
針對該情況，多位網(wǎng)友發(fā)出疑問，“處方、非處方是否等同于報(bào)銷不報(bào)銷？”“這一舉措是否會(huì)影響我們的醫(yī)保報(bào)銷？”
據(jù)國家醫(yī)保局2020年7月31日發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》顯示，不納入藥品目錄的藥品包含：主要起滋補(bǔ)作用的藥品，含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品，保健藥品等，并未明確提到非處方藥。而在直接或經(jīng)專家評議后調(diào)出《藥品目錄》的條件中也并未對處方藥和非處方藥有相關(guān)規(guī)定。但是在第三十六條中有明確規(guī)定，原則上《藥品目錄》不再新增非處方（OTC）藥品。
“其實(shí)將這些規(guī)定綜合下來看，大家的擔(dān)心也是有一定的道理，對于原本在醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的非處方藥品，應(yīng)該可以報(bào)銷，而對于原本沒有在醫(yī)保藥品目錄里的非處方藥品，原則上確實(shí)不能進(jìn)入醫(yī)保目錄。”徐毓才表示，需要注意的是，如果一款藥物由處方藥變?yōu)榉翘幏剿帲颊呔涂梢宰杂少徲茫瑥亩鴷?huì)會(huì)加大該藥物濫用的概率，這一“變化”會(huì)影響到該藥物是否繼續(xù)留在醫(yī)保目錄里。
徐毓才說到，“總之，將藥物從處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥與是否可以醫(yī)保報(bào)銷并沒有直接關(guān)系。與高價(jià)藥品相比，非處方藥的藥價(jià)通常較低，治療的疾病也都較為基礎(chǔ)，對于醫(yī)保報(bào)銷的需求型并不高，我們應(yīng)該從藥物的可及性和安全性方面合理的看待這一問題”。