大河報·豫視頻記者 殷海濤
(資料圖片僅供參考)
浙江杭州的爆料者稱，朋友10個月左右的孩子在家中因磕碰導(dǎo)致頭部淤血鼓包，去往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院濱江院區(qū)（以下簡稱“浙江省兒童醫(yī)院”）治療期間，被醫(yī)生指定多次前往同一連鎖藥店購買“復(fù)方曲肽注射液”，兩個療程花費(fèi)4620元，用藥后并未取得好轉(zhuǎn)反而病情加重，家屬對此頗為疑惑。
坐診醫(yī)生指定藥店過度用藥？家屬：停藥后好轉(zhuǎn)
8月23日，爆料者周先生向大河報·豫視頻《看見》記者講述了朋友的經(jīng)歷。
7月10日，浙江海寧的湯先生帶著不滿一歲的女兒到杭州濱江區(qū)的浙江省兒童醫(yī)院看病。孩子頭部有淤血鼓包，無惡心嘔吐癥狀。
據(jù)其提供的掛號記錄顯示，患者家屬在7月10日和7月17日兩次掛了沈姓醫(yī)生的號，掛號科室為濱江院區(qū)神經(jīng)外科，浙江省兒童醫(yī)院官網(wǎng)公開信息顯示，沈某為神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。
患兒家屬在指定藥房購買的復(fù)方曲肽注射液部分清單
在醫(yī)生開具的藥單下，焦急的家人在指定的藥房購買了14支復(fù)方曲肽注射液。
“醫(yī)生出具了一張單子，讓拿到杭州濱盛路浙江英特怡年藥房連鎖有限公司購買復(fù)方曲肽注射液，該藥330元一支，前后花了4620元，患兒家長稱復(fù)方曲肽注射液用到第四支的時候，孩子頭部鼓包內(nèi)部淤血增多，不但沒有起到治療作用，反而加重了病情。”周先生講述。
隨后，患者家屬咨詢了北京、上海等地的神經(jīng)外科專家，在遠(yuǎn)程會診下，醫(yī)生建議停掉復(fù)方曲肽注射液，有一位上海專家直言：“可能每個醫(yī)院診療手段不同，但至少我們不會用這種藥。”
據(jù)周先生講述，不再使用任何藥物后，患兒兩天后就開始消腫了。現(xiàn)在孩子已基本康復(fù)。患兒的奶奶稱：“剩余好幾支藥品，目前還在冰箱里冷藏著呢。”
周先生將朋友的經(jīng)歷發(fā)在網(wǎng)上，引發(fā)關(guān)注。一位網(wǎng)名叫“扎扎”的網(wǎng)友評論稱，他在2021年也在這家醫(yī)院被開過同樣的藥，一個療程花費(fèi)了2000多元，后來又讓鞏固一個療程，醫(yī)生開完藥后他沒有去購買。
相關(guān)藥物已退出醫(yī)保，涉事藥店稱藥已售完
記者查詢發(fā)現(xiàn)，浙江英特怡年為連鎖藥房，手機(jī)地圖上顯示，該連鎖藥房在杭州有20余家。而家屬被指定購藥的這家濱盛路店藥房就位于浙江省兒童醫(yī)院所處商業(yè)廣場下。
8月23日下午，爆料者周先生以患者的身份進(jìn)行咨詢，英特怡年藥房濱盛路店在接到患者打來的電話時稱，復(fù)方曲肽注射液是憑處方才能銷售的藥，她們是按照醫(yī)生藥方來抓藥，當(dāng)患者詢問藥價時，銷售人員稱已經(jīng)沒貨了，無庫存所以查不到價格。
患兒家屬在浙江省兒童醫(yī)院的掛號信息
公開資料顯示，復(fù)方曲肽注射液用于治療腦卒中等急慢性腦血管疾病，老年性癡呆，顱腦外傷、脊髓損傷等原因引起的中樞神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)損傷、腦血管意外創(chuàng)傷及創(chuàng)傷后的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，以及腦血管疾病所引起的腦功能障礙等后遺癥；用于治療閉塞綜合癥、動脈硬化、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血以及血管通透性升高引起的水腫。
業(yè)內(nèi)一位神經(jīng)外科專家告訴大河報記者，復(fù)方曲肽并非神經(jīng)外科的常用藥，主要是用于腦外傷、腦梗等后遺癥慢性調(diào)養(yǎng)用的藥物。如果患者只是頭皮血腫，醫(yī)生開這個藥意義不大，若是顱內(nèi)血腫，可開可不開，神經(jīng)系統(tǒng)損傷本身沒有特效藥。
另據(jù)了解，該藥并沒有進(jìn)入醫(yī)保。據(jù)中國基金報報道，2020年以來，通化谷紅產(chǎn)品谷紅注射液，吉林天成產(chǎn)品復(fù)方曲肽注射液、復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液陸續(xù)調(diào)出各省級醫(yī)保目錄，截至2022年末，相關(guān)產(chǎn)品已全部退出各省級醫(yī)保目錄。
據(jù)澎湃新聞報道，有分析人士指出，當(dāng)主力藥品退出醫(yī)保目錄，醫(yī)保將不會再為這些產(chǎn)品買單，患者需要自費(fèi)購買這些產(chǎn)品，那么其市場自由價格只可能會更高而不會低于現(xiàn)在的醫(yī)保中標(biāo)價格。
醫(yī)院回應(yīng)：已在調(diào)查，結(jié)果會公開
8月24日上午，大河報·豫視頻《看見》記者致電浙江省兒童醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室，詢問患兒家屬被指定前往藥房購買處方藥一事，一名工作人員稱事件在調(diào)查中，尚無調(diào)查結(jié)果，有結(jié)果會公開。
該紀(jì)檢監(jiān)察室工作人員在電話中稱，8月18日他們接到了一位群眾舉報，他們已經(jīng)受理了該舉報，按照規(guī)定時間會加快進(jìn)度向社會公眾回應(yīng)。
當(dāng)記者詢問涉事醫(yī)生是否正常在崗、指定藥房與醫(yī)院關(guān)系時，該工作人員稱具體談話或者調(diào)查不在他們部門，目前還不能給出答復(fù)，希望記者關(guān)注他們的正式回應(yīng)。
中國中藥協(xié)會合理用藥專委會常務(wù)副主任委員康震接受人民日報記者采訪時表示，一些藥品往往由于價格較貴醫(yī)院不引進(jìn)，患者無法在醫(yī)院買到這些藥物。為解決這樣的困境，廠家將這部分藥品投放在醫(yī)院周邊的DTP藥房（直接面向患者提供更有價值的專業(yè)服務(wù)的藥房）來進(jìn)行銷售。這一類藥以特藥、昂貴藥品或罕見病藥品為主。
據(jù)媒體報道，針對醫(yī)生要求患者去指定藥店購藥的現(xiàn)象，近期青海、廣東、福建、黑龍江多地進(jìn)行了專項整治。
國家衛(wèi)健委等部門日前發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》中也提到，全面加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域綜合監(jiān)管，推進(jìn)全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步凈化行業(yè)風(fēng)氣。