11月7日，最高人民檢察院發布國有財產保護和國有土地使用權出讓（以下簡稱“國財國土”）領域行政公益訴訟典型案例，引導各級檢察機關準確把握這兩個領域公益訴訟檢察職能特點和辦案規律，不斷加大辦案力度，注重提升辦案質效，助力“國財國土”治理能力和治理水平提升。
(相關資料圖)
江西省贛州市人民檢察院督促保護醫療保障基金安全行政公益訴訟案就是這批典型案例其中之一。
2021年初，贛州市審計局在對醫院基本醫療保險基金的籌集使用、運行管理以及政策落實情況審計中發現，市中心城區部分醫療機構通過誘導住院、濫用輔助用藥、過度醫療、虛增診療項目等方式套取醫保基金，涉及金額181.49萬元。截至2021年9月，被套取的醫保基金仍未追回，損害國家利益和社會公共利益。贛州市審計局向贛州市人民檢察院移送了審計工作報告、各類專項審計報告、整改臺賬等線索材料。
醫保基金是老百姓的“保命錢”“救命錢”，醫保基金被違規套取，直接侵蝕群眾的獲得感、幸福感和安全感。贛州市檢察機關深挖違規診療中醫療保障基金流失的案件線索，辦理了督促保護醫療保障基金安全行政公益訴訟案。
贛州市檢察院通過實地走訪涉案醫療機構、患者，詢問相關責任人員，就違規診療等醫療專業問題和套取醫保基金的會計專業問題，咨詢專家，進一步查清了案件事實。該院與贛州市醫療保障局、衛生健康委員會、審計局召開圓桌會議，強化釋法說理，推動醫保部門組織專業隊伍對騙保金額作進一步審核，最終核定涉案金額為129.49萬元。
2021年10月，贛州市檢察院向市醫療保障局公開宣告送達訴前檢察建議，建議對涉案醫療機構違規套取醫保基金的行為責令限期改正，依法查處和追繳。市醫療保障局收到檢察建議書后高度重視，積極履職整改。追回涉案被套取醫保基金129.49萬元；對全市272家醫療機構開展執法檢查，處理228家違規醫療機構，追回被騙醫保基金總計834.13萬元，行政處罰191余萬元，并將案件線索移送衛生健康部門和公安機關查處。先后在全市部署開展醫療機構自查自糾、飛行檢查和交叉檢查等專項治理行動，與相關部門聯合開展4次打擊欺詐騙保專項行動。在聯合執法和重大案件會商等方面，強化與公安、衛生健康等12個部門協作配合。多種形式曝光欺詐騙保警示案例140余起，強化宣傳營造良好氛圍。
今年1月，贛州市檢察院對案件整改效果持續跟進監督，注重從源頭上查堵醫保基金被套取隱患。組織召開檢察建議整改落實評估公開聽證會，聽證員一致認為整改效果良好。深挖涉案醫療機構及醫療衛生人員的違規診療行為，向市衛生健康委員會發出訴前檢察建議，督促依法查處，并推動深入開展違規診療行為整治。組織全市檢察機關開展醫療衛生領域侵害群眾利益突出問題公益訴訟專項監督行動，已辦理相關公益訴訟案件31件。與市醫療保障局、市衛生健康委員會會簽《關于建立共同規范診療行為維護醫保基金安全協作機制的意見》，助力破解醫保基金監管中部門信息壁壘、專業協作配合不足等問題，為全市醫保基金監管協作提供高效平臺。
“江西省贛州市檢察機關深挖違規診療中醫療保障基金流失的案件線索，督促有關部門追回醫保基金損失，并建議行政機關開展全面排查，進行專項整治，推動建立健全醫療保障基金長效監管機制，切實守護人民群眾的‘救命錢’。”最高檢第八檢察廳廳長胡衛列介紹說。
胡衛列說，這批典型案例共12個，涉及國有財產保護領域的稅、費、金、物流失和國有土地使用權出讓領域的欠繳土地出讓收入、土地閑置、違規用地等問題，案件類型比較豐富，辦案成效比較明顯。當前，“國財國土”領域公益訴訟檢察工作仍然存在不少問題和困難，這兩個領域辦案工作有其特殊性，下一步，將持續加大對下督導力度，強化質效導向。同時，在辦理“國財國土”領域案件中增強大數據戰略思維，強化培訓研究，逐步構建完善業務框架體系。
作者｜法治日報全媒體記者 張昊
來源｜法治日報
編輯｜宋勝男 朱嬋嬋 羅琪