較真要點：

1“得了新冠不能用布洛芬加重病情”的說法是一個未經(jīng)證實的謠言，起源于2020年初的一個假設(shè)，而非客觀事實。 2多個國際權(quán)威機構(gòu)已表示“沒有證據(jù)表明布洛芬與新冠感染癥狀惡化之間存在聯(lián)系”“不建議反對使用布洛芬”，因此如果得了新冠出現(xiàn)發(fā)燒疼痛，在沒有藥物禁忌的情況下，完全可以使用布洛芬。 3接種新冠疫苗后，可能出現(xiàn)發(fā)燒，或者注射部位有時候會出現(xiàn)疼痛，這種情況下用布洛芬或?qū)σ阴０被拥戎雇此幰膊粫魅跻呙缧Ч?

查證者：趙彧丨藥理學(xué)碩士

最近都在忙著囤藥，退熱鎮(zhèn)痛藥“布洛芬”大家可能都有備。突然有人說得了新冠不能用布洛芬，用了更容易感染，還會加重病情，一時間很多人在風(fēng)中凌亂，不知如何是好。

【資料圖】

這個“未經(jīng)證實的謠言”，其實在近3年前就出現(xiàn)了，但現(xiàn)實總是好事不出門壞事傳千里，本來事情已經(jīng)過去了，趁著這波囤藥熱潮，又有人把事情翻了出來。正好更多的研究出來了，咱們先看結(jié)論：布洛芬該怎么用就怎么用，別擔(dān)心。

一、大家對布洛芬感到擔(dān)憂的起源

之所以說他是個“未經(jīng)證實的謠言”，是因為這個說法起源于假設(shè)，而非客觀事實。2020年，Lei Fang等人，在《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表評論文章，探討了來自中國的三項回顧性醫(yī)療數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)涵蓋了近1300名新冠重癥患者，這些患者中有相當(dāng)一部分人患有高血壓和糖尿病。

而在我們的肺泡細(xì)胞（以及其他組織）上，有個叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）的受體，新冠病毒對它有特殊的親和力，可以通過它進入人體細(xì)胞造成感染。

這事不由得讓人產(chǎn)生聯(lián)想，ACEI/ARB這樣的抗高血壓藥和噻唑烷二酮類（格列喹酮）這樣的降糖藥可以升高ACE2的水平，于是Lei Fang等人就做出假設(shè)：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）的增加可能會增加感染的概率，增加患者出現(xiàn)重癥的風(fēng)險。

基于這個假設(shè)，布洛芬就中槍了，因為布洛芬屬于能升高ACE2水平的藥物。不過這都是理論假設(shè)，文章中作者沒有提供任何臨床或臨床前的證據(jù)支持這種假設(shè)。其證據(jù)質(zhì)量，就好比理論推測地球是平的，如果不去驗證，你就不知道自己錯了。

可是，這個事情被法國衛(wèi)生部長看到了，他隨后發(fā)文暗示布洛芬可能是新冠感染惡化的一個因素，這一舉動頓時使得布洛芬在醫(yī)學(xué)界引起了相當(dāng)大的混亂和爭議，一直持續(xù)至今。

二、感染新冠后到底能不能用布洛芬？

自從布洛芬引起了爭議后，針對那個假設(shè)，科學(xué)界也很重視，展開了研究，相關(guān)過程就不贅述，只看結(jié)果：

1.加拿大衛(wèi)生部（2020年3月）：沒有證據(jù)表明布洛芬或其他非甾體抗炎藥與新冠感染癥狀惡化之間存在聯(lián)系，在為新冠患者選擇發(fā)燒或止痛藥時，患者和醫(yī)療保健人員應(yīng)該考慮所有可用的治療方案，包括對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥（布洛芬屬于一種非甾體抗炎藥）。

2.世界衛(wèi)生組織（2020年3月）：根據(jù)目前可用的信息，世界衛(wèi)生組織不建議反對使用布洛芬。

3.美國國立衛(wèi)生研究院（2021年12月）：建議正在服用非甾體抗炎藥治療合并癥的新冠患者按照醫(yī)生先前的指示繼續(xù)治療。此外，專家組還指出，無論是否患有新冠，退熱藥物（例如對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥）的使用沒有差異。

可見，目前沒有證據(jù)支持布洛芬會增加新冠感染或嚴(yán)重程度的風(fēng)險，如果得了新冠出現(xiàn)發(fā)燒疼痛，在沒有藥物禁忌的情況下，完全可以使用布洛芬。

三、接種新冠疫苗后有發(fā)熱、疼痛的癥狀能用布洛芬嗎？

然后也有人問了，接種新冠疫苗后，可能出現(xiàn)發(fā)燒，或者注射部位有時候會出現(xiàn)疼痛，這種情況下用布洛芬或?qū)σ阴０被拥戎雇此帟粫魅跻呙绲男Ч?/p>

就目前來看，已發(fā)表的評估疫苗免疫原性和解熱鎮(zhèn)痛藥使用影響的臨床研究確實比較有限，但在輝瑞和莫德納疫苗的早期研究中，一些參與者經(jīng)歷了局部疼痛、發(fā)燒和其他全身性不良事件，并使用此類藥物來治療這些疫苗接種后癥狀。結(jié)果顯示出非常高的疫苗保護效力（約 95%）和免疫原性，這意味著使用退熱藥/鎮(zhèn)痛藥可能不會減弱免疫反應(yīng)。

因此，我們當(dāng)然可以使用布洛芬來緩解接種疫苗后可能出現(xiàn)的發(fā)熱和疼痛癥狀。

本文編輯：zoeyzhang

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