“我國(guó)80歲及以上的老年人口大約有3580萬(wàn)，僅占我國(guó)人口總數(shù)的2.52%，這個(gè)比例是比較低的。結(jié)合我國(guó)的綜合國(guó)力、財(cái)政收入，我們認(rèn)為對(duì)這一部分人群進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)療是完全可行的。”
2023年全國(guó)兩會(huì)即將召開(kāi)，第十四屆全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院教授甘華田告訴紅星新聞?dòng)浾撸@次“兩會(huì)”，他仍然十分關(guān)注民生問(wèn)題，特別是“一老一小”問(wèn)題，他將提交“關(guān)于將全民免費(fèi)醫(yī)療列為基本國(guó)策，并盡快逐步推進(jìn)6歲以下兒童、80歲以上老年人免費(fèi)醫(yī)療的提案”，建議“盡快把全民免費(fèi)醫(yī)療列為一項(xiàng)基本國(guó)策，制定出具體實(shí)施時(shí)間表，從制度安排上把它放在整個(gè)國(guó)家政策體系的最高層次”。
甘華田告訴紅星新聞?dòng)浾撸ㄗh把免費(fèi)醫(yī)療作為基本國(guó)策，不是說(shuō)馬上要實(shí)行全民的免費(fèi)醫(yī)療，而是要把它當(dāng)作一個(gè)奮斗目標(biāo)，從制度層面上做出安排，就像“耕地保護(hù)政策”、“對(duì)外開(kāi)放政策”等基本國(guó)策一樣，體現(xiàn)一種國(guó)家意志，彰顯政府為解決“全民免費(fèi)醫(yī)療”的決心，實(shí)實(shí)在在落實(shí)“以人民為中心”的思想，給人民以信心，讓老百姓看到希望。
【資料圖】
觀點(diǎn)：
全民免費(fèi)醫(yī)療必然是繞不過(guò)去的話題和政策
甘華田告訴紅星新聞?dòng)浾撸S著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，全民免費(fèi)醫(yī)療必然是我們繞不過(guò)去的一個(gè)話題和政策。因?yàn)閹缀跛腥藘?nèi)心深處都渴望著能夠?qū)嵭忻赓M(fèi)醫(yī)療，“吃五谷，生百病”，畢竟沒(méi)有一個(gè)人能夠說(shuō)他（她）一生不生病。
全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院教授甘華田
與此同時(shí)，甘華田表示，目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升，綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng)，已成為僅次于美國(guó)的世界第二大經(jīng)濟(jì)體，實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療的基本條件已經(jīng)具備。
“實(shí)際上，目前世界許多國(guó)家早已經(jīng)實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療，我國(guó)近年來(lái)在陜西神木、湖南桑植縣、麻陽(yáng)苗族自治縣等地試點(diǎn)實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療政策也取得了很好的效果，證明實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療在我國(guó)是可行的。”
建議：
盡快逐步推進(jìn)6歲以下兒童、80歲以上老年人免費(fèi)醫(yī)療
甘華田對(duì)紅星新聞?dòng)浾弑硎荆惶岢鋈衩赓M(fèi)醫(yī)療，就有人擔(dān)心醫(yī)療資源浪費(fèi)，國(guó)家財(cái)政難以承擔(dān)等一系列問(wèn)題。
“這種擔(dān)心不無(wú)道理，但不應(yīng)該成為阻礙實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療的理由。實(shí)際上，如果我們找到一系列科學(xué)的具體操作方法，建立一套有效的保障制度和監(jiān)督體系，上述問(wèn)題就是杞人憂天。”甘華田如是說(shuō)。
甘華田提出，“全民免費(fèi)醫(yī)療”，并不意味著完全免費(fèi)，也不意味著完全由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)，而是一種保障水平更高、個(gè)人支付比重很低的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。“實(shí)際上，完全免費(fèi)的醫(yī)療在世界上任何國(guó)家都是不存在的”。
“當(dāng)然，我們也清楚知道，目前我國(guó)實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療還有一定困難，還需要一些時(shí)間，但是我們不能等待時(shí)間，應(yīng)該積極有所作為才是。”
在甘華田看來(lái)，逐步推進(jìn)6歲以下兒童、80歲以上老年人免費(fèi)醫(yī)療是保障“一老一幼”的生命健康，是以人民為中心的發(fā)展思想的重要體現(xiàn)，也是積極緩解生育焦慮，應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措。
“盡管目前實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療還有一定困難，但選擇一個(gè)合適的年齡段，對(duì)一些特殊人群，比如6歲以下兒童、80歲以上老年人逐步推進(jìn)免費(fèi)醫(yī)療還是可行的。”
現(xiàn)狀：
陜西神木等地已試點(diǎn)“免費(fèi)醫(yī)療政策”
據(jù)多家媒體報(bào)道，全國(guó)政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授張其成已經(jīng)連續(xù)3年為全民免費(fèi)醫(yī)療提案。也有巴德年、李玲、武鴻麟等專(zhuān)家建議我國(guó)實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。
2020年，張其成第一次提出逐步實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療。2021年張其成再次提出開(kāi)展“全民免費(fèi)醫(yī)療”試點(diǎn)。2022年，張其成又一次提出了逐步推進(jìn)“全民免費(fèi)醫(yī)療”。
在此前的提案中，張其成曾提到，因病返貧的潛在危機(jī)依然存在，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度用藥問(wèn)題依然嚴(yán)重，醫(yī)患矛盾沒(méi)有得到根本解決。“全民免費(fèi)醫(yī)療”是解決這些問(wèn)題的“上上策”。
張其成的提案還寫(xiě)道，全民免費(fèi)醫(yī)療并不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用提高。他指出，對(duì)世界各國(guó)醫(yī)療保健制度進(jìn)行比較研究后發(fā)現(xiàn)，免費(fèi)醫(yī)療不但不會(huì)造成浪費(fèi)，反而會(huì)節(jié)省醫(yī)療支出，因?yàn)閷?shí)行免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家和地區(qū)有一套科學(xué)的醫(yī)療保健制度來(lái)杜絕“小病大醫(yī)”。
正如甘華田、張其成所言，陜西神木、湖南桑植縣、麻陽(yáng)苗族自治縣等地試點(diǎn)實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療政策。事實(shí)上，許多地方試點(diǎn)實(shí)行已有多年。
2009年，神木縣人民政府印發(fā)了《神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法（試行）》的通知，將民營(yíng)醫(yī)院引入醫(yī)保，保證充足的醫(yī)療資源，并施以務(wù)實(shí)細(xì)致的醫(yī)保控費(fèi)手段。此前，也有媒體和專(zhuān)家學(xué)者們指出“全民免費(fèi)醫(yī)療”，是一種保障水平較高的“全民醫(yī)保”。
2011年8月2日，一紙《桑植縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院全報(bào)銷(xiāo)實(shí)施細(xì)則(試行)》的通知，正式宣告了該縣醫(yī)改到來(lái)。
據(jù)《三湘都市報(bào)》，為了防止類(lèi)似神木縣免費(fèi)初期所出現(xiàn)的住院人數(shù)“井噴”及過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象，由該縣的縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)和46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《桑植縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院全報(bào)銷(xiāo)服務(wù)協(xié)議》，加強(qiáng)對(duì)患者入院審查、住院治療、出院報(bào)銷(xiāo)等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費(fèi)、藥品比例等項(xiàng)目定期考核，嚴(yán)格獎(jiǎng)罰。并且按照患者日均費(fèi)用和次均費(fèi)用進(jìn)行考核，實(shí)行基金總額控制，如患者住院日均費(fèi)用應(yīng)控制在80元以內(nèi)，次均費(fèi)用控制在950元以內(nèi)。
紅星新聞?dòng)浾?王辰元 吳陽(yáng) 北京報(bào)道
責(zé)編 鄧旆光 編輯 郭宇