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    多地醫(yī)保單位繳費率下調(diào)1%,會影響職工醫(yī)保待遇嗎?專家解答

    2023-04-09 14:22:43    來源:人民日報健康客戶端    

    人民日報健康客戶端記者 楊曉露 張爽


    (資料圖)

    據(jù)4月6日江蘇省南京市委市政府新聞發(fā)布會信息,自2023年1月1日起至12月31日,參加南京市職工醫(yī)保的各類用人單位的單位繳費率由8.8%(含生育保險繳費率0.8%)下調(diào)至7.8%(含生育保險費率0.8%)。南京靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費率由原來的9%降為8%。

    人民日報健康客戶端記者梳理發(fā)現(xiàn),開年以來,全國多地職工醫(yī)保改革落地,河北張家口、江蘇揚州和宿遷、廣西玉林等多地降低了職工醫(yī)保和靈活就業(yè)人員的醫(yī)保繳費費率。不少人有疑問,繳費率降低是否會影響職工醫(yī)保待遇?

    南京市民在辦理醫(yī)保業(yè)務。南京電視臺新聞頻道截圖

    多地職工醫(yī)保單位繳費率、靈活就業(yè)人員繳費率下調(diào)

    河北張家口市從2023年1月1日起將職工醫(yī)保單位基準費率由現(xiàn)行的7.5%下調(diào)為6.5%。該市還取消了職工醫(yī)保普通門診起付標準,職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不再設置起付線,即取消原職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌年度起付標準100元的限制。全年可為參保職工減輕門診費用負擔7692萬元;提高普通門診年度最高支付限額。

    河南洛陽市2023年1月至12月,對以標準費率參加職工醫(yī)保的用人單位和靈活就業(yè)人員參保費率降低1%征收,即單位繳納職工醫(yī)保(含生育保險)費率由7.5%降至6.5%,個人繳費費率2%不變;以靈活就業(yè)身份參保人員費率由9%降至8%。不含未執(zhí)行標準費率的統(tǒng)籌單建人員。

    江蘇揚州市從2023年2月7日起,階段性降低職工基本醫(yī)保單位繳費費率1個百分點,費款所屬期從2023年3月開始,實施期限為一年。職工基本醫(yī)保單位繳費費率由8.5%降為7.5%,個人繳費費率2%不變;靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)保繳費費率由9%降為8%。

    江蘇宿遷市從2023年1月1日至12月31日階段性降低職工基本醫(yī)療保險單位繳費費率1個百分點,其中職工基本醫(yī)療保險單位繳費費率由7%調(diào)整為6%(不含生育保險),個人繳費費率不變;靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的,繳費費率由8%調(diào)整為7%。

    江蘇常州市自3月1日起,階段性降低全市用人單位職工醫(yī)保單位繳費費率和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費費率。2023年3月1日至2023年12月31日,全市職工醫(yī)保用人單位的單位繳費費率階段性下調(diào)1個百分點,由8%下調(diào)至7%,靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費費率階段性下調(diào)1個百分點,由9%下調(diào)至8%。

    3月30日,江蘇無錫市降低靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)保繳費費率政策發(fā)布。從4月1日起,靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保總繳費費率降低1個百分點,即從9.2%降為8.2%,執(zhí)行時間為2023年4月至2023年12月。

    4月4日,廣西玉林市醫(yī)保局消息稱,在確保參保人員醫(yī)療待遇水平不降低、保障醫(yī)療保險制度平穩(wěn)運行、基金收支平衡不出現(xiàn)缺口的前提下,繼續(xù)階段性降低職工基本醫(yī)療保險費的繳費比例,減輕企業(yè)負擔。從2023年1月1日起至2023年12月31日,參加“統(tǒng)賬結合”職工基本醫(yī)療保險的用人單位和個人,職工基本醫(yī)療保險費率從原來的繳費率10%(其中單位繳納8%、個人繳納2%)降至9% (其中單位繳納7%、個人繳納2%)。

    繳費率降低,居民待遇不會受到影響

    繳費率降低是否會影響職工醫(yī)保待遇?

    “繳費率降低只是為了減輕企業(yè)的負擔,職工的待遇是不受影響的,因為繳費多少是一個規(guī)則,而待遇水平是原先制定的,它們不是聯(lián)動機制,所以待遇水平不會隨繳費率下降而有所降低。”南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來告訴人民日報健康客戶端記者。

    朱銘來介紹,適度降低靈活就業(yè)人群的繳費率,進一步減輕了靈活就業(yè)人員的繳費負擔,也是改革的一個亮點。“過去出現(xiàn)過一種現(xiàn)象,有的靈活就業(yè)人員沒有一個固定的單位,他就面臨兩種繳費方式,一種就是參照職工的,但是繳得多,對他來說就不合算。還有一種,就是居民保險,雖然繳費少但是待遇和職工醫(yī)保是有差距的。所以適當降低靈活就業(yè)人群職工醫(yī)保繳費率,也能鼓勵他們繼續(xù)以職工的方式參加醫(yī)保。這樣一來,不僅能提高個人待遇,還可以更好地減輕國家財政補貼壓力。”

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