山東：醫(yī)保因疫情影響無(wú)法按時(shí)參保繳費(fèi)，核準(zhǔn)備案后可補(bǔ)辦補(bǔ)繳

對(duì)靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民因疫情影響無(wú)法按時(shí)參保繳費(fèi)的，經(jīng)核準(zhǔn)備案后，可在疫情緩和后及時(shí)補(bǔ)辦補(bǔ)繳。在山東省政府新聞辦4月10日舉行的2022年第二十四場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，省醫(yī)保局一級(jí)巡視員仇冰玉介紹，山東放寬醫(yī)保辦理時(shí)限，部分業(yè)務(wù)事項(xiàng)“延期辦”。

“疫情防控期間，為了方便群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，確保醫(yī)保待遇不受影響，我們積極推行醫(yī)保服務(wù)不見(jiàn)面辦、及時(shí)辦、延時(shí)辦等便民措施，努力為全省群眾提供貼心、暖心、溫馨的服務(wù)。”省醫(yī)保局一級(jí)巡視員仇冰說(shuō)。

一是創(chuàng)新服務(wù)方式，日常業(yè)務(wù)“不見(jiàn)面辦”。充分利用官方網(wǎng)站、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“魯醫(yī)保”小程序等線上渠道，大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵件辦”等非接觸式辦理方式，最大限度減少人員流動(dòng)和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在服務(wù)大廳入口安排專人指導(dǎo)協(xié)助“掌上辦”，群眾無(wú)需進(jìn)入大廳即可完成業(yè)務(wù)辦理。推進(jìn)慢特病處方線上流轉(zhuǎn)，完善線上購(gòu)藥醫(yī)保結(jié)算功能，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展網(wǎng)訂店送、電話購(gòu)藥等送藥上門服務(wù)。搭建醫(yī)療保障服務(wù)短信平臺(tái)，及時(shí)將部分業(yè)務(wù)的辦理結(jié)果通過(guò)手機(jī)短信推送至個(gè)人。在今年疫情防控吃緊時(shí)期，青島、威海、煙臺(tái)、濰坊、淄博、濱州等市醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“不見(jiàn)面”辦理率達(dá)到95% 以上，有力保障了群眾正常享受醫(yī)保待遇。

二是開通“綠色通道”，緊急事項(xiàng)“及時(shí)辦”。通過(guò)媒體、網(wǎng)站、公眾號(hào)等渠道公布業(yè)務(wù)咨詢受理電話，對(duì)疫情防控期間群眾業(yè)務(wù)需求、辦理流程進(jìn)行在線解答和業(yè)務(wù)受理。對(duì)于批量業(yè)務(wù)和緊急業(yè)務(wù)提供預(yù)約服務(wù)，參保單位和個(gè)人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等方式，在指定時(shí)間到指定窗口辦理，減少排隊(duì)等待時(shí)間。對(duì)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)、生育津貼申領(lǐng)等需要的紙質(zhì)材料，群眾可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)線上提交申請(qǐng)材料，先行容缺辦理。對(duì)于老年人等特殊服務(wù)群體，做好“網(wǎng)上辦”“掌上辦”智能服務(wù)的大字版、語(yǔ)音版等適應(yīng)性改造，并利用幫辦、代辦方式協(xié)助辦理。對(duì)未實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)辦的事項(xiàng)，參保單位和個(gè)人可通過(guò)多種方式提交申請(qǐng)材料，由幫辦代辦人員代為運(yùn)轉(zhuǎn)后續(xù)環(huán)節(jié)。

三是放寬辦理時(shí)限，部分業(yè)務(wù)事項(xiàng)“延期辦”。對(duì)靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民因疫情影響無(wú)法按時(shí)參保繳費(fèi)的，經(jīng)核準(zhǔn)備案后，可在疫情緩和后及時(shí)補(bǔ)辦補(bǔ)繳。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可根據(jù)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付，待疫情緩和后統(tǒng)一清算。醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等業(yè)務(wù)延長(zhǎng)辦理時(shí)限，本年度內(nèi)均可辦理。對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病，根據(jù)病情需要，長(zhǎng)期處方放寬至3個(gè)月，參保人員也可就近變更定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。對(duì)尿毒癥透析、腫瘤放化療患者，可一次結(jié)算多次治療費(fèi)用，減少就醫(yī)等待和跑腿時(shí)間。

下一步，我們將在做好以上便民措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化辦事流程，創(chuàng)新服務(wù)方式，提升醫(yī)保服務(wù)能力，為群眾提供更加高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。(濟(jì)南日?qǐng)?bào) 記者：王端鵬 林江麗)