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    3月30日起 合肥上線職工醫保個人賬戶家庭共濟功能

    2022-03-31 16:56:26    來源:安徽商報    

    3月30日起,合肥市在省內率先上線職工醫保個人賬戶家庭共濟功能。據悉,自2021年12月12日合肥市上線國家(安徽省)醫保信息平臺以來,經過與新平臺承建企業積極對接,近日完成功能模塊開發測試,并重新上線醫保個人賬戶家庭共濟功能。

    合肥市醫保局介紹,醫保個人賬戶家庭共濟的條件為醫保個人賬戶提供人應為合肥市(含四縣一市)正常參保人員,家庭成員特指提供人的直系親屬,包括父母、配偶、子女。個人賬戶使用人應為參加合肥市城鎮職工、城鄉居民醫保且可正常享受醫保待遇的人員。醫保個人賬戶家庭共濟支付關系可分為城鎮職工醫保參保人員間共濟支付、城鎮職工醫保與城鄉居民醫保參保人員間共濟支付。因提供人或使用人參保關系轉移或注銷醫保個人賬戶的,家庭共濟支付關系自動終止。支付關系建立或解除在“安徽醫保公共服務”微信小程序由提供人自助辦理。

    具體支付范圍為:家庭共濟可用于使用人的住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內按規定由個人自付的費用,以及各級醫保部門規定的可由個人賬戶支付的其他費用。使用人僅在合肥市(含四縣一市)定點醫藥機構進行住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等醫藥費用結算,無個人賬戶或賬戶余額不足時,將啟用已建立共濟支付關系的提供人個人賬戶資金支付符合規定的費用。今后,還將支持家庭成員參加城鄉居民醫療保險的個人費用。

    合肥市醫保局提醒,職工醫保個人賬戶家庭共濟是一項便民利民的制度設計,提供人務必保證直系親屬信息真實、準確、完整、有效,因虛假承諾或錯誤操作,導致的資金損失和其他附帶責任,由提供人自行承擔。此外,1名提供人同一時間可最多與7名直系親屬建立共濟支付關系。(安徽商報融媒體記者 張永)

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