何謂性早熟?
隨著生活水平的提高,越來越多的孩子出現性早熟,這不僅讓家長頗為擔憂,也成為備受社會關注的問題。據報道,真性性早熟發病率約為1/5000~1/10000,女孩約為男孩的5~10倍。
濟南市兒童醫院兒保所主治醫師陳飛介紹,性發育是一種兒科常見的內分泌疾病。通俗地講,性早熟就是過早地出現性發育。早到什么時候呢?家長們注意了!兒童性早熟診斷標準更新,女童年齡提前。既往的性早熟概念是指男孩9歲前,女孩8歲前出現第二性征。由于目前青春發育啟動年齡呈現普遍提前趨勢,中樞性性早熟診斷與治療專家共識(2022)將女童性早熟診斷年齡進行了重新界定。即女童7.5歲前出現乳房發育或10.0歲前出現月經初潮,男童9.0歲前出現睪丸增大等性征提前出現。
正常孩子什么時候發育呢?從上圖我們可以了解到,女孩青春期發動的最早征象是乳房發育,一般在8-9歲開始,10~11歲乳房逐漸增大,12歲陰毛生長,陰道分泌物增多,月經初潮,腋毛出現。整個過程約需1.5~6年,平均4年。在乳房開始發育一年后,身高會急驟增長。男孩青春期最早表現是睪丸增大,睪丸容積超過4毫升即標志青春期開始,多在10-11歲開始,比女孩晚2年。然后是陰莖增長增粗,出現陰毛、腋毛生長、痤瘡、變聲、胡須等成年男性體態特征,整個過程需5年以上。
孩子出現哪些表現,要警惕“性早熟”?
如果女孩在7歲半前出現乳房外觀有隆起,或乳頭較突出、顏色有變化,感覺乳房疼痛,用手觸摸乳房發現有核狀物,開始長出陰毛,出現陰道分泌物,身高增長加速,或是10歲前月經來潮等現象時,家長需警惕性早熟的可能。男孩9 歲前陰莖增長,睪丸增大,身高增長加速或是過早出現變聲、胡須等現象時也需警惕性早熟的可能。
性早熟有哪些危害?
一是影響成年后身高。性早熟的孩子由于性激素的提前催發,看起來比同年齡的兒童長得高,但是,這僅僅是一個暫時的現象,孩子過早性發育,骨骼成熟較快,骨齡會超過實際年齡,導致骨骺提前閉合而停止生長,這樣孩子的生長周期就縮短了,導致成年后身高反而矮于同齡人。
二是造成兒童心理障礙。性早熟兒童雖然性發育提前,但心理、智力發育水平仍為實際年齡水平,看到自己外貌體型與身邊的小伙伴不同,容易擔心別人的眼光,產生自卑的心理。女孩過早來月經容易使女孩感到害羞、緊張和焦慮,往往處理不好月經給生活帶來的影響,時間久了可能會影響孩子的學習,或不愿意和小伙伴一起玩耍等。
三是可致性行為提前。性早熟的孩子生理年齡小、社會閱歷淺,自控能力還較弱,雖然身體提前發育,但是心理還不成熟,發生早戀、早孕、早婚的風險增大,其被侵犯的概率也會增加。
四是其他病理性問題。部分兒童性早熟是由器質性病變繼發造成的,比如腫瘤、腎上腺疾病、甲狀腺疾病等,若家長沒有及時發現并帶孩子就醫,可能嚴重威脅孩子的身心健康。
發現孩子性早熟了怎么辦?
家長一旦懷疑孩子性早熟,要去正規醫院就診,首先查明是不是性早熟,是哪一類性早熟,綜合評估性早熟對孩子影響及危害大不大。有些兒童需要及時采取干預措施,但是并不是所有性早熟的孩子都需要用藥治療,醫生會根據具體情況制定個體化的治療方案。家長應配合醫生進行診療,并定期監測孩子的生長發育情況。
如何預防性早熟?
1.一日三餐定時定量,避免給孩子吃保健品及成人補品,包括蠶蛹、蜂蜜、阿膠、海參及火腿腸等,不吃高脂、高鹽、高糖食物,如油炸食品、甜食、飲料、洋快餐等食品。不吃反季蔬菜水果。
2.多讓孩子運動鍛煉,將體重控制在正常范圍,肥胖的孩子往往更容易出現性發育提前。
3.按時作息,早上六點半到七點起床,中午十二點到下午兩點半之間睡午覺一個小時左右,晚上九點前睡覺。不要開燈睡眠。
4.不看成人電影、電視或有異性情愛的動畫片,每天看電視、電腦、手機的時間總共不超過30分鐘。
5.妥善放置口服避孕藥或含性激素藥物,避免孩子誤服。
卜小艾
同時在中醫領域認為性早熟的孩子陰虛火旺為主要證型,肝郁化火為主要第二兼證。
從中醫角度闡述女童特發性性早熟的病因病機機器辨證論治,總結歸納出陰虛火旺型、肝郁化火型、痰濕凝結型為本病的常見證型,滋陰降火法、疏肝瀉火法、健脾化痰法為本病的主要治療方法。現在市面上中藥治療藥物也有很多,有些孩子接受不了中藥,現在已經有一款專門針對性早熟孩子的功能性食品卜小艾,主要成分有黃精茯苓玉竹甘草山藥梔子刺梨果,具有滋陰腎補、清瀉相火、生津潤肺、改善睡眠作用,兼顧瀉三焦郁火,利水滲濕,祛除體內濕熱之邪,具有良好的行氣疏肝,退乳散結,消脹止痛作用,很好抑制天葵早期到來,抑制兒童早發育,性早熟。
孩子在發育階段,家長應該多加關注孩子發育情況,如果發現孩子有性早熟,早發育情況應該及時帶孩子去醫院就診,及早干預,不到等到孩子到了完全發育再后悔孩子的身高,留有遺憾。