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    由南通政府大力支持的惠民保險(xiǎn)“醫(yī)保南通保”正式上線!擴(kuò)大市民保障體系!

    2021-05-26 09:20:06    來(lái)源:財(cái)訊網(wǎng)    
    2020年,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.61億人,參保覆蓋率超過(guò)95%。(數(shù)據(jù)來(lái)源于《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》)。但基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例并不固定,醫(yī)院級(jí)別、患者身份及地域等因素依然有著不小影響。就我國(guó)分級(jí)診療的模式之下,患者就診的醫(yī)院級(jí)別越高,報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)越低。

    為減輕市民醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)壓力,南通市政府大力支持普惠醫(yī)保產(chǎn)品發(fā)展。此次南通市醫(yī)療保障局會(huì)同市民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健委、總工會(huì)、慈善總會(huì)、稅務(wù)局、銀保監(jiān)南通分局共九部門(mén),在惠民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)新聞發(fā)布會(huì)上聯(lián)合推出 “醫(yī)保南通保”,將為全市參保群眾的生命安全和身體健康再添一份堅(jiān)實(shí)的保障。

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    “醫(yī)保南通保”一年花296元就可享受五項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任,保額最高可達(dá)401萬(wàn),從2021年5月20日起至7月31日,南通市基本醫(yī)保參保人員可對(duì)“醫(yī)保南通保”進(jìn)行了解并選擇投保,市民可通過(guò) “醫(yī)保南通保“微信公眾號(hào)、南通醫(yī)保APP等官方渠道購(gòu)買(mǎi)。

    其特點(diǎn)是:均每天花費(fèi)不到8毛錢(qián)(一年費(fèi)用296元),就可享最高401萬(wàn)保額。該產(chǎn)品發(fā)布即成為南通百姓追捧的健康保障產(chǎn)品。

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    南通保,保障怎么樣?:南通保是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由安、太洋、泰康、陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)、國(guó)壽 5 家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。

    為了方便大家理解,我們整理了南通保的具體保障:

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    可以看到,醫(yī)保南通??梢詧?bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi),以及特效藥、罕見(jiàn)病的醫(yī)療費(fèi)。另外,過(guò)了 30 天等待期后,確診惡腫瘤可以直接賠 1萬(wàn)津貼。

    我們來(lái)看下住院醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo),具體如下:醫(yī)保目錄內(nèi):每次住院醫(yī)保內(nèi)自付超過(guò) 8000 元的部分,可以報(bào)銷(xiāo) 70% ,最高報(bào) 100 萬(wàn)。醫(yī)保目錄外:每次住院自費(fèi)超過(guò) 8000 元的部分,非既往癥人群報(bào)銷(xiāo) 70% ,既往癥人群只能報(bào)銷(xiāo) 50%。

    這里我們也幫大家看了一下,在2021 年 8 月 1 日前,患有以下一種或幾種疾病的,就算既往癥人群:

    腫瘤(含白血病、淋巴瘤)

    腎功能不全

    肝硬化、肝功能不全

    缺血心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢心功能不全(心功能三級(jí)及以上)

    腦血管疾病(腦梗死、腦出血)

    阻塞肺病、慢呼吸衰竭

    糖尿病且伴有并發(fā)癥

    系統(tǒng)紅斑狼瘡

    癱瘓

    再生障礙貧血

    另外,15 種特效藥也可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),具體清單如下: 15 種特效藥的藥品費(fèi),超過(guò) 1 萬(wàn)免賠額的部分,能按規(guī)定報(bào)銷(xiāo) 50% - 70%?!∵€有 10 種罕見(jiàn)病可以報(bào)銷(xiāo) 70% ,具體疾病種類(lèi)如下:

    同型半胱氨酸血癥

    自身免疫腦炎

    多系統(tǒng)萎縮

    多發(fā)硬化

    肝豆?fàn)詈俗?span id="e2y0auo" class="keyword">性

    視神經(jīng)脊髓炎

    視網(wǎng)膜色素變

    多灶運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病

    肌萎縮側(cè)索硬化

    脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)

    買(mǎi)了南通保,怎么申請(qǐng)理賠:住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi),在出院時(shí),可以在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算。而特效藥和罕見(jiàn)病、癌癥確診津貼,需要提交相關(guān)資料給保險(xiǎn)公司,申請(qǐng)理賠。如果想了解具體流程,可以關(guān)注 “醫(yī)保南通保” 微信公眾號(hào),在菜單欄 “服務(wù)中心 - 理賠指引” 中找到更詳細(xì)的內(nèi)容。

    南通市政府大力支持普惠醫(yī)保產(chǎn)品發(fā)展。此次南通市醫(yī)療保障局會(huì)同市民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健委、總工會(huì)、慈善總會(huì)、稅務(wù)局、銀保監(jiān)南通分局共九部門(mén),聯(lián)合推出的“醫(yī)保南通保”,將為全市參保群眾的生命安全和身體健康再添一份堅(jiān)實(shí)保障。

    免責(zé)聲明:市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買(mǎi)賣(mài)依據(jù)。

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