我們?nèi)メt(yī)院看門診，有時(shí)候會(huì)拿到類似的結(jié)算單。
結(jié)算單上各項(xiàng)費(fèi)用代表了什么？我們一起來(lái)了解下↓
本次總費(fèi)用是指這次就診所有項(xiàng)目費(fèi)用合計(jì)，包括西藥費(fèi)、診查費(fèi)、草藥費(fèi)等。
(資料圖)
統(tǒng)籌基金支付是指醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。
個(gè)人醫(yī)療賬戶支付是指通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶支付的錢。
自付是指?jìng)€(gè)人通過(guò)現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的錢。
個(gè)人賬戶余額是指醫(yī)保個(gè)人賬戶里還剩多少錢。
預(yù)交金余額是指在這家醫(yī)院預(yù)存的錢。
特殊病種名稱是指你在醫(yī)院就診的門診特殊病種名稱，如高血壓、糖尿病等。
比如這張結(jié)算單，門診總費(fèi)用505.63元，醫(yī)保報(bào)銷363.75元，個(gè)人支付141.88元（其中醫(yī)保個(gè)人賬戶支付120元，在醫(yī)院預(yù)交金支付21.88元）。
有人可能疑惑，為什么上面那張單子醫(yī)保報(bào)銷那么多，而我100多元的總費(fèi)用只報(bào)銷了18元？
這是因?yàn)槟憬衲昶胀ㄩT診累計(jì)費(fèi)用還沒達(dá)到起付線，所以醫(yī)保才沒有按規(guī)定報(bào)銷。其中18元是醫(yī)保基金對(duì)診查費(fèi)一定額度的報(bào)銷，不管是否達(dá)到起付線都能享受到。
知識(shí)拓展
起付線是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金對(duì)參保人發(fā)生的屬于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)挠?jì)算起點(diǎn)，在該起點(diǎn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員承擔(dān)。
若您對(duì)醫(yī)保政策有疑問(wèn)，可撥打電話咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
省本級(jí)：0591—12345轉(zhuǎn)6
福州：0591—12345轉(zhuǎn)7
廈門：12333轉(zhuǎn)醫(yī)保組
寧德：0593—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
莆田：0594—12345轉(zhuǎn)2
泉州：0595—12345轉(zhuǎn)1再轉(zhuǎn)2
漳州：0596—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
龍巖：0597—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
三明：0598—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
南平：0599—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
平潭：0591—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保