為貫徹落實(shí)相關(guān)決策部署，加快推進(jìn)門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，日前，河北省醫(yī)療保障局會(huì)同河北省財(cái)政廳印發(fā)《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦實(shí)施細(xì)則》，規(guī)范門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)內(nèi)容、時(shí)限和程序，完善異地就醫(yī)管理服務(wù)工作機(jī)制，進(jìn)一步提升參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。
穩(wěn)妥有序推進(jìn)。門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算包含跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。我省堅(jiān)持先省內(nèi)后跨省，先普通門診(包含個(gè)人賬戶和門診統(tǒng)籌)后門診慢性病、特殊病的原則，穩(wěn)步推進(jìn)門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算，同時(shí)鼓勵(lì)定點(diǎn)藥店費(fèi)用納入結(jié)算范圍。
簡化備案手續(xù)。進(jìn)一步簡化手續(xù)，門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算無需備案。參保人員可直接在就醫(yī)省份或地市選擇已開通異地就醫(yī)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。已辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案的參保人員，可同步開通門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。
統(tǒng)一結(jié)算清算。門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)保基金支付部分實(shí)行先預(yù)付后清算，門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)預(yù)付金并入跨省異地住院費(fèi)用預(yù)付金統(tǒng)一測算及管理。門診異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用清算的時(shí)限、規(guī)則及流程并入異地住院費(fèi)用清算統(tǒng)一管理。
加強(qiáng)監(jiān)督檢查。門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)行就醫(yī)地管理。將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員就醫(yī)行為等納入監(jiān)管范圍。不斷細(xì)化和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理?xiàng)l款，建立異地就醫(yī)人員投訴渠道，保障參保人員權(quán)益。
截至6月30日，全省已有668家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省(省內(nèi))異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用(含個(gè)人賬戶和有普通門診統(tǒng)籌政策的相關(guān)費(fèi)用，不含門診慢特病)直接結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)縣至少有1-2家縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用跨省(省內(nèi))異地就醫(yī)直接結(jié)算的目標(biāo)。