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    怎么理解新冠是自限性疾病這件事

    2022-11-02 22:38:39    來源:較真    

    較真要點

    1. 新冠確實是自限性疾病,絕大部分感染者不需要任何特殊治療就可以自愈康復。可是還是需要注意兩個問題,一是新冠傳染性很強,二是絕大部分感染者可以自愈,不代表所有人都沒問題。

    2. 疫苗接種可以大幅降低重癥風險,對老年人等高危人群的作用尤為明顯。因此,需要通過疫苗接種完善人群的免疫防護,特別是高危人群如老年人。


    (相關資料圖)

    查證者:Y博丨遺傳學博士,科普作者,新藥研發從業者

    一、怎么看自限性疾病

    鄭州“新冠自限性”一說惹出熱議。這當然是正確的判斷,但我們需要加入更多內容,才能真正認清自限性疾病,并找到應對之法。

    新冠確實是自限性疾病,絕大部分感染者不需要任何特殊治療就可以自愈康復。可是還是需要注意兩個問題,一是新冠傳染性很強,特別是如今奧密克戎各亞株,傳播速度很快。這會出現一下子感染者很多的問題。二是絕大部分感染者可以自愈,不代表所有人都沒問題,還是會有人發展成重癥甚至死亡,這些人顯然是需要醫療救助的。

    這兩點,一方面是給防控帶來挑戰,另一方面也為防控方法帶來啟示。

    二、傳染性高怎么辦?

    從傳染性強的角度看,如果幾周幾個月內,社會里20%甚至一半的人都生病了,即使只是感冒,也會對社會運作造成影響。以鄭州富士康這樣的人員密集企業為例,員工工作環境都是人聚在一起,沒法改變。萬一完全傳開了,它也很難正常運作。

    但另一方面,要徹底阻斷傳播,因為病毒傳染性強,也很困難。往往是大量的人因為感染或密接都要長時間隔離,也會影響社會正常運作,引發次生災害。

    這時需要考慮的是如何以最合理的成本對傳播做限速。新冠傳染性強,但不是玄學般的強,主要傳染還是在密閉空間、近距離接觸,然后感染者一般抗原陽性時才對應有傳染性。

    從限速角度看,完全可以通過加大抗原自測的應用,鼓勵自測陽性的人自我隔離,密閉空間人多時注意防護措施,來防止傳染失控。這種做法不會保證消滅傳播,但可以很大程度起到限制作用。

    三、降低重癥風險很重要

    從疾病嚴重程度,即自愈不自愈的角度看。我們需要增加大家自愈的可能性,也就是降低感染后重癥的風險

    這其實是有方法可行的。新冠本身在不同年齡段重癥風險就很不一樣,年輕人重癥風險要低很多。而疫苗接種可以大幅降低重癥風險,對老年人等高危人群的作用尤為明顯。因此,需要通過疫苗接種完善人群的免疫防護,特別是高危人群如老年人。

    在疫苗之外,抗病毒藥、單克隆抗體也能降低重癥風險,一些老年人可能疫苗接種后重癥風險仍不可忽視,另一些免疫抑制人群,可能疫苗作用不夠好,就需要通過合理、及時使用上述藥物降低重癥風險。

    結合到一起,最好的情況是絕大部分人感染時,因為疫苗或及時使用藥物,重癥風險非常低,這些人可以安心在家自愈,不需要動用額外的社會資源,包括集中隔離、去醫院就醫等。

    一些重癥風險更高的人(高危人群),再給予特殊關注,比如到醫院觀察或救治。而高危人群集中的地方,比如醫院病房或養老院,通過更嚴格的檢測等,也可以盡量降低感染風險。這會是更合理的綜合應對方法。

    四、認識需要更理性

    但合理的防控方案只是一個方面,真正要做到離不開一個大前提,就是我們對新冠的認識更加理性。盡量按科學走,不要陷入失去理性的恐慌之中。

    而我們離這可能還有不少需要努力的空間。

    版權聲明:本文轉載自微信公眾號“一個生物狗的科普小園”,已獲授權,如需轉載,請聯系作者。

    關鍵詞: 自限性疾病

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