人民日報健康客戶端 記者 侯佳欣
(資料圖)
2023年1月16日，先聲藥業集團有限公司發布公告，該公司抗新冠病毒創新藥先諾欣（先諾特韋片/利托那韋片組合包裝）新藥上市申請（NDA）獲國家藥品監督管理局以藥品特別審批程序受理，獲批上市后將用于輕型和中型新冠病毒感染（COVID-19）成年患者的治療。
“國產抗新冠口服藥賽道的競爭日趨激烈。”1月17日，藥盾公益基金理事解奕炯告訴人民日報健康客戶端記者，小分子口服藥憑借在直接抗病毒效果、用藥成本及儲運條件等方面優勢，被認為是抗擊新冠疫情最直接的武器。目前，除了先聲藥業之外，真實生物、眾生藥業等數十家企業都在抓緊研發新冠口服藥物。
先聲藥業研發人員正在進行研發，先聲藥業供圖。
國產新冠口服藥進入沖刺階段
據人民日報健康客戶端梳理，目前已有3款新冠口服藥上市，分別為輝瑞的Paxlovid、真實生物的阿茲夫定、默沙東的莫諾拉韋。然而，市場需求還遠遠未得到滿足，仍存在斷貨缺貨的局面。
在市場迫切需求的同時，國產在研的新冠口服藥已排起長長的隊伍。
此前，真實生物、君實生物和開拓藥業三家藥企棋逢對手，均進入臨床Ⅲ期試驗。緊隨其后的第二梯隊中，先聲藥業、科興制藥、亞盛醫藥、眾生藥業、歌禮制藥、云頂新耀、綠葉制藥、復宏漢霖、神州細胞等眾多藥企正紛紛排隊進入臨床階段。
然而短短數月，市場格局已出現新的演變。
開拓藥業去年4月宣布成功的Ⅲ期臨床試驗因雄激素受體的作用機理一直受到業內質疑。君實生物去年5月完成“頭對頭”輝瑞PaxlovidⅢ期臨床試驗結果后至今亦仍未獲得批準。當時的第二梯隊如今已有后來居上之勢。
近日，先聲藥業、眾生藥業、廣生堂相繼披露了最新進展。以先聲藥業為例，16日最新公告宣布，新藥先諾欣新藥上市申請（NDA）獲國家藥監局以藥品特別審批程序受理。值得一提的是，此前據“江蘇藥品監管”公眾號消息，先諾欣預計最快于今年2月獲批上市。
“如果先諾欣能夠盡快獲批上市，對患者而言無疑是一個好消息。”解奕炯稱，國內目前可供選擇的抗新冠藥比較有限，其中進口藥物的價格也相對高昂，很多普通家庭難以承受。國產抗新冠藥的出現，能夠滿足更多脆弱人群的用藥需求，為患者提供了更加多元的用藥選擇，更好地保護了民眾的生命健康。
解奕炯進一步表示，從全球來看，目前已經上市的抗新冠口服藥物中，依舊是國外的藥物主導著市場。不過，盡管國外的抗新冠口服藥物搶占了先機，但仍然有很多的市場空間可以被挖掘。據西南證券預計，全球抗新冠口服藥物市場規模為數十億至上百億美元。國產企業在抗新冠口服藥物領域，仍然是有很大發展空間的。
多款口服藥能否阻擊新冠？
解奕炯介紹，目前，全球抗新冠藥物主要集中在兩大主流靶點，分別是3CL和RdRp。其中，輝瑞的Paxlovid、日本鹽野義的Xocova等藥物作用靶點均為3CL，而默沙東的Molnupiravir、真實生物的阿茲夫定等藥物作用靶點為RdRp。
“先聲藥業的這款新冠口服藥主要以3CL蛋白酶為主要靶點。”解奕炯稱，3CL是在冠狀病毒中發現的主要蛋白酶，在病毒復制過程中不可或缺，抑制這一位點的蛋白水解，將使新冠病毒復制所需要的蛋白無法產生，進而抑制病毒復制，相當于扼住了新冠病毒變異株的“咽喉”，從源頭上讓病毒失去了感染正常細胞和擴散的能力。
不過，解奕炯也提醒，無論是進口的抗新冠口服藥，還是國內上市的抗新冠口服藥，從特性上來說，都存在著研究不夠充分、功能有待挖掘的問題。此外，在藥物風險上，也有待進一步觀察。
“我們必須清楚地認識到，無論哪一款抗新冠口服藥，都是對新冠疫苗作用的補充。”解奕炯稱，從某種程度上說，所謂的新冠特效口服藥，更多地是感染后的一種“補救措施”。對于新冠病毒，最有效的防控措施仍然是接種疫苗所帶來的免疫保護。
對于未來的抗新冠口服藥市場，解奕炯持積極態度。
“預計未來我們會看到更多的國產抗新冠藥獲批上市。”在他看來，隨著愈來愈多的企業加入到新冠藥物的研發工作，以及獲批上市，價格方面的優勢將會成為未來競爭的關鍵。