「現在因為甲流來就診的人群，相對比低谷時期上升了一倍。」來自廣東某三甲醫院的主任醫師陳偉霖（化名）說，「醫院已經采取相應的措施，增加了發熱門診的排班」。
在深圳，來自某市級醫院的兒科醫生余寧（化名）表示，現在每人大概每天 7 小時要看 70～80 人次，增加了 1/2 的工作量。「患者需要等待 1～2 小時后才能看上病。」余寧說。
根據國家流感中心最新發布《流感監測周報》，南方省份哨點醫院報告的流感樣病例百分比已連續兩周超過 10%，高于 2020～2022 年同期水平（3.0%、3.5%）。而北方省份持續下降，本周為 4.4%。人民日報健康客戶端于本日發文表示，「近期，廣東多地流感就診人數仍居高不下」。
(資料圖片)
北方已過峰，廣東正面臨甲流新高峰
據《流感監測周報》，自今年第 7 周起，南方省份哨點醫院報告的流感樣病例就診比例上升，第 10 周（3 月 6 日～3 月 12 日）上升至 10.1%，高于往年同期水平，目前還未呈下降趨勢。??
2019～2023 年度南方省份哨點醫院報告的流感樣病例% 圖源：國家流感中心
不過在北方省份哨點醫院，流感樣病例就診比例在第 7 周上升，第 10 周達到高峰后（未達 10%），就開始下降。
2019～2023 年度北方省份哨點醫院報告的流感樣病例% 圖源：國家流感中心
即便同樣是在南方，也有部分地區已過高峰，而有的地區仍在高位。例如浙江紹興 3 月 23 日表示，全市報告的流感病例數有所下降；但在深圳，自 3 月 8 日以來已經連續 6 周提示流感中風險；廣州疾控也于今日提醒「在社交媒體上，注意！甲流進入新流行高峰！」。
在社交媒體上，「廣東已迎來甲流新流行高峰」在今天被頂上熱搜。
根據中國疾控中心發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022～2023）》，我國甲型流感的年度周期性隨緯度增加而增強，且呈多樣化的空間模式和季節性特征：北緯 33 度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年 1～2 月份單一年度高峰。北緯 27 度以南的最南方省份，每年 4～6 月份單一年度高峰;兩者之間的中緯度地區，每年 1～2 月份和 6～8 月份的雙周期高峰。
圖源：《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022～2023）》
廣東的緯度處于 22～23 度，符合《技術指南》中提到的地理特征。多位廣東教師表示，學校都出現了因甲流感染者增加而停課的現象，「我們班前兩天有 19 名患甲流的學生請假，周二停課，周四剛剛復課。」一位小學教師表示。
在醫院里，醫生們的感受是最深的。陳偉霖說，他感受到是一個緩慢增加的過程，目前正處于醫院里甲流就診人數的高點：「每天發熱門診里，兒童甲流大概有 700 多個，成人 100 多個，加起來 900 多個。」來自廣州某二甲醫院發熱門診的醫生曾妮（化名）也說，「相對于去年，今年甲流真的是人多了不少。」
余寧同樣表示，為了緩解兒科門診的人流壓力，現在醫院加設了夜間門診，每晚 18～21 點也要接診。「上一次則是 12 月末的時候，因為新冠醫院要求加夜間門診的。」他說。
廣東流感為何仍處高位？
針對本輪廣東甲流高峰的原因，病毒學專家常榮山也給出了自己的觀點，「這和人口密度、人員流動量是密切相關的，經濟發達地區的往往人口密度大，人流量大。」
根據第七次人口普查的數據，廣東目前常駐人口 1.26 億人，人均 GDP 超 10 萬元，處于全國前列，而與之相鄰的廣西人口則只有約 5000 萬人。也因此，即便是和廣東氣候類似，廣西的流感情況也會與之不同。
「所以即使是在南方，某些經濟不發達的地方，也有可能已經過峰；而在北方地區，也會有少部分經濟發達的地點還未過峰。」常榮山表示。
最新天氣提示 圖源：中央氣象臺
同時，天氣也可能對甲流造成一定影響。根據中央氣象臺 3月 27 日報道，南方地區再次出現明顯降雨天氣，局地雨勢較強。「而在梅雨季節、氣溫下降時，甲流就容易增多。」陳偉霖說。
從全國范圍內來講，今年流感的全國性流行期比 2019 年前，延遲了 3 個月左右。根據廣東疾控在過去幾年的報告，冬春之際的流感流行期往往起始于 11、 12 月份，而今年則延遲到了 3 月份。常榮山猜測，這與自 2023 年 2 月份開始，不戴口罩人數增加、人員流動開始激增緊密關聯。
「現在廣東有多個小學出現疫情，但大學卻相對較少。最主要的原因還是戴口罩，因為小學生需要強制要求，而大學生有自主性。」流感周報顯示，甲流的流行株為 A（H1N1）pdm09（季節性甲型 H1N1 亞型流感病毒），R0 值為 1.5。
常榮山認為 R0 值在 1.5 左右，即使不打疫苗，戴口罩也有效。但是，人出門進行各種社會活動、工作、就學時，一直戴著口罩相對困難，如果疫苗接種率低了，流感就可能流行起來。他認為，今年春節后，戴口罩的人在減少、人流量激增，可能是導致甲流人數在過去的 2 個月來持續增加的根本原因。
在此基礎上，加之廣東的經濟活動頻次增加，甲流的高峰也因此在廣東出現。
一位來自東莞的醫生提到，在新冠的高峰期后，有患者開始提前儲備甲流藥品，每次他遇到類似的患者都會提示「沒有必要」，卻收效甚微。中國疾病預防控制中心前流行病學首席專家曾光教授 4 月 5 日在社交平臺撰文指出，「一波新冠疫情過去以后，人們剛要松一口氣，流感疫情來了。第一流感病例增加，第二人們對傳染病有畏懼的心理，這兩方面的原因造成我們對流感疫情高度重視。」
對于廣東的甲流何時能過峰，常榮山表示目前還無法研判。「過去幾年中曾經有 2 年，廣東在夏季也有甲流流行期，今年兩個季節的流行期連接起來的可能性很大，因此要特別重視。」常榮山說。
策劃：yxtlavi｜監制：gyouza
本文作者：yxtlavi
題圖來源：視覺中國
參考資料：
1.https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202303/P020230330298279698623.pdf
2.https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202208/P020220825503464006546.pdf
3.人民日報健康《發熱門診排長隊，為何南方流感仍處高位？》