問題一：職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療費用怎樣報銷?
答：2022年1月1日起，職工基本醫(yī)保普通門診符合規(guī)定的醫(yī)療費用可以報銷。主要分省內(nèi)省外2種情況：
1、省內(nèi)看病的報銷參保人在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)憑居民身份證、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡看病，產(chǎn)生的符合規(guī)定的普通門診費用，可以在定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷。統(tǒng)籌基金支付的部分，參保人不用管，定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自行結(jié)算。參保人自付的部分，可刷自己的社保卡支付，也可以通過現(xiàn)金、微信、銀行卡等方式結(jié)算。(注意：門診看病時，提醒醫(yī)生需要報銷。)
2、省外看病的報銷第一種情況：直接報銷。在已經(jīng)和我省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)看普通門診，可以在定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷，具體報銷方法和省內(nèi)看病報銷的方法相同。第二種情況：手工報銷。在沒有和我省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)看普通門診，參保人可以在看病發(fā)生費用后2年內(nèi)，憑醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療費用明細(xì)清單等相關(guān)材料，到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。
(注意：到省外看病的參保人，看病前必須做好異地就醫(yī)備案。)
問題二：今年1月1日后普通門診看病尚未報銷的合規(guī)醫(yī)療費用，怎樣報銷?
答：方法有2種：一是憑醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療費用明細(xì)清單等相關(guān)材料到定點醫(yī)療機構(gòu)申請報銷(先退費，再報銷合規(guī)費用)。二是憑醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療費用明細(xì)清單等相關(guān)材料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
問題三：普通門診掛號費可以報銷嗎?
答：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診的掛號費可以報銷，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)普通門診的掛號費不能報銷。
問題四：哪些藥品和診療項目費可以報銷?
答：職工普通門診可以報銷的藥品和診療項目與住院報銷一致。哪些藥品和診療項目費用可以報銷，大家可以查詢藥品目錄和診療目錄詳細(xì)了解。