半島全媒體記者 齊娟 谷朝明
(資料圖)
在醫(yī)院里，醫(yī)療器械是醫(yī)生重要的“武器”，每天上萬斤、上萬件的器械都要一用一消毒，徹底滅菌防止產(chǎn)生院感。消毒供應(yīng)中心就是醫(yī)院集中進行器械消毒滅菌的地方，這里的工作人員24小時在封閉的環(huán)境中清洗來自全院的器械，以最快的速度供應(yīng)醫(yī)生使用，她們的雙手常常被尖刃刺傷，長期負重造成腰肌勞損等。4月10日是世界消毒滅菌日，記者探訪青大附院消毒供應(yīng)中心，了解這些幕后的追夢“白衣天使”。
王淑娟（右一）在給護士們講解清洗標(biāo)準細則。
24小時長期在地下工作
每天清洗上萬斤器械
見不到陽光，見不到患者，和她們打交道的永遠是一堆冰冷的器械，她們吃苦耐勞，負重萬斤，在冰冷的器械中摸出生命的溫度。在青大附院德慈樓負一層，多間房通連成為一個密閉的器械消毒中心，按照功能劃分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)等。去污區(qū)是污染區(qū)域，器具和物品將在這里進行回收、分類和清洗、消毒。光滑的不銹鋼臺面、一長列清洗水槽和林林種種的清洗消毒設(shè)備組成清洗區(qū)域。
手術(shù)室回收的帶有污漬的器具。
青大附院消毒供應(yīng)中心的王淑娟是這里的護士長。每天，來自醫(yī)院各科室的上萬斤器械被送到消毒供應(yīng)室進行清洗、消毒。其中既有手術(shù)室中用的鑷子、止血鉗等小工具，也有達芬奇、腹腔鏡等大設(shè)備，價值從幾十元到百萬元不等，無論什么設(shè)備，達標(biāo)洗凈滅菌送出，是王淑娟堅持的標(biāo)準。
在負一層，24小時見不到陽光，王淑娟和她的隊伍24小時不停輪轉(zhuǎn)，即使是夜里，這里的燈依然亮著，機器依然運轉(zhuǎn)，日復(fù)一日，從未停歇。王淑娟介紹，從回收、清點、分類，到清洗、消毒、潤滑、干燥，再到檢查、包裝、滅菌和發(fā)放，每一道工序都不能大意，只有滅菌達標(biāo)了，才能避免發(fā)生院感的危險。
大的器械要通過分包形式清洗，有的要進行拆卸。
“醫(yī)院中的患者林林總總，特別還有一些隱藏的傳染病患者，每一個器械我們都要當(dāng)作被這些患者使用過來進行處理，才能防患于未然。”王淑娟介紹，消毒供應(yīng)中心可以比喻成為醫(yī)院的肝和心臟。肝臟排毒，心臟供應(yīng)新鮮的血液，確保就診患者和醫(yī)務(wù)人員接觸的醫(yī)療器械和物品消毒滅菌合格率100%。“我們中心現(xiàn)在有42個人，多數(shù)人是姑娘，負重上萬斤對于她們來說是家常便飯，無論春秋都要全副武裝，非常辛苦。”
在消毒供應(yīng)室里，去污區(qū)是一個與沾有患者血液、體液、分泌物的器械直接接觸處的地方，即使穿著厚厚的防護服，帶上防護面具和雙層手套，若不加小心仍然處處充滿了危險。這就要求團隊里每一名護士在操作中，時刻繃緊安全這根弦。也正因這樣，它需要在封閉潔凈的環(huán)境下工作，非工作人員都嚴禁進入，這也讓它成為了別人眼中一個“神秘的科室”。
工作人員將清洗干凈的器械送進高溫滅菌機器滅菌。
雙手有時被刺傷
年輕護士落下腰肌勞損
各種器械、器具的消毒流程需要經(jīng)過多道工序，整套工序完結(jié)需要花費四五個小時。經(jīng)過手工和超聲波清洗的器械還要高壓滅菌，最后在分揀包裝配送。止血鉗、鑷子、線剪，在每個環(huán)節(jié)，手指都有可能被器械刺傷。護士被扎出血的事情也時有發(fā)生。
處理完的器具林林總總地擺放在特殊的架子上。
王淑娟從2019年從腎內(nèi)科調(diào)到消毒供應(yīng)室工作，擔(dān)任護士長一職，四年來，經(jīng)她清洗過的器械不計其數(shù)。長達29年 的護士生涯，鍛煉了她堅韌不拔且一絲不茍的職業(yè)性格。達芬奇在手術(shù)器械中扮演重要角色，清洗時，王淑娟嚴格按照達芬奇清洗消毒書進行處理。許多器械清洗起來都有特定的程序，對水壓、器械保護用具有特殊的要求，而隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，各種精密器材層出不窮，清洗的難度也在不斷加大。青大附院每天都有近二百臺手術(shù)要做，其中微創(chuàng)手術(shù)占據(jù)了“半壁江山”，而微創(chuàng)手術(shù)中用到的器材，管腔結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，清洗起來更加費時費力。稍有不慎，就會造成器械損壞。“看起來不起眼的一個器械，造價也許就是二三十萬甚至上百萬，我們手里拿著的，都是沉甸甸的‘金子’。”清洗的過程中，王淑娟非常謹慎，手也有時被器械刺傷，有時候鮮血不止。在高溫滅菌時還被蒸汽燙傷過。
不僅如此，有些大型醫(yī)療器械重達幾十公斤，需要兩個人卯足了勁才能搬得動。每天早上8:00以前，消毒供應(yīng)中心的工作人員就會提前到科室開始工作，每天不同班次的工作人員，一直要忙到24:00。每天去病房、手術(shù)室接收、發(fā)放各種器械達數(shù)十次以上。“感染風(fēng)險、高溫燙傷、利器挫傷、脊椎病、腰椎病等這些職業(yè)傷害會時不時找上大家，年輕的護士也落下了腰肌勞損等毛病。”王淑娟告訴記者。
王淑娟帶領(lǐng)科室護士，每天要清洗上萬件醫(yī)療器械。
“冰火兩重天”作業(yè)
護士長撐起“大家庭”
醫(yī)療器械在完成了清洗、消毒后，就來到了檢查包裝滅菌區(qū)。在這里，工作人員對清洗消毒后的醫(yī)療器械進行檢查、保養(yǎng)、分類、打包、滅菌。
進入檢查包裝滅菌區(qū)時，工作人員要換上專用拖鞋，以最大限度地保護區(qū)域的潔凈度。走進檢查包裝滅菌區(qū)，一股熱浪撲面而來。器械被送進壓力蒸汽滅菌器進行134度的高溫進行滅菌，過程像靠近了火爐，加上護士們?nèi)蔽溲b，衣服很快就全部被汗水侵濕，每天要換好幾次衣服。室內(nèi)有時為了讓工作人員舒服一些，會開著空調(diào)冷風(fēng)，用“冰火兩重天”形容再合適不過。高溫消毒后，器械來到包裝滅菌區(qū)，操作臺一字排開，閃耀著锃亮的光。護士熟練地對每件器械、器具及物品進行檢查、核對。核查后，將手術(shù)器械有序地擺放在圓盤里，依次按器械處理原則進行裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識等步驟。
“我們不像別的科室，護士輔助科室照顧患者，我們是自己撐起這一攤子，我?guī)ьI(lǐng)40多個人事無巨細，從白天要忙到晚上。”通常8點上班，但是王淑娟都會提前一小時來到醫(yī)院，計劃當(dāng)天要分發(fā)下去的所有任務(wù)，晚上加班加點是家常便飯。只要有加急處理的器械，她的電話會隨時隨地響起。
在護理崗位上已經(jīng)29年，王淑娟是青大附院的“老人”了。從畢業(yè)時在急診奮戰(zhàn)，再轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科擔(dān)任護士長一職，如今到消毒供應(yīng)中心，她成為“傳幫帶”，用實戰(zhàn)培養(yǎng)年輕護士迅速成長筑起醫(yī)療安全的“防火墻”，消毒供應(yīng)中心自成立以來，她確保每一個消毒滅菌包、每一把器械合格率100%，沒有發(fā)生一起安全質(zhì)量事故。