為進(jìn)一步拓展醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用功能,福建省于2020年7月1日起實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)。截至2022年7月31日,全省共創(chuàng)建了84.8萬(wàn)余戶(hù)家庭共濟(jì)賬戶(hù),劃入家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金達(dá)41.74億元,家庭共濟(jì)賬戶(hù)消費(fèi)超460萬(wàn)筆,覆蓋了住院、普門(mén)、門(mén)特、購(gòu)藥等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。近日,省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)的使用方式等問(wèn)題進(jìn)行了解答。
問(wèn):如何創(chuàng)建、管理家庭共濟(jì)賬戶(hù)?
答:福建省職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常的參保人可以通過(guò)“福建醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、閩政通APP等創(chuàng)建、管理家庭共濟(jì)賬戶(hù),也可以通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口創(chuàng)建、管理家庭共濟(jì)賬戶(hù)。
(相關(guān)資料圖)
問(wèn):哪些人可以被創(chuàng)建者邀請(qǐng)加入家庭共濟(jì)賬戶(hù)?
答:創(chuàng)建者的直系親屬,包含父母、配偶、子女等,被邀請(qǐng)家庭成員應(yīng)屬于福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)的參保人員。創(chuàng)建者的家庭成員參保地在省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)的,均支持被邀請(qǐng)加入家庭共濟(jì)賬戶(hù)。
問(wèn):如何使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金?
答:家庭共濟(jì)賬戶(hù)成員可通過(guò)刷本人的社保卡或醫(yī)保電子憑證使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金。家庭共濟(jì)賬戶(hù)成員中有個(gè)人賬戶(hù)的,個(gè)人賬戶(hù)優(yōu)先于家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金使用,沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)的,可直接使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金。
問(wèn):家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金可以用來(lái)支付哪些費(fèi)用呢?
答:目前家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金可以支付參保人員本人及其父母、配偶、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,支付接種預(yù)防性免疫二類(lèi)疫苗的費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等符合政策范圍內(nèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
問(wèn):家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金哪來(lái)的?
答:家庭成員(參保職工)可以將醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金超過(guò)2000元以上部分劃入家庭共濟(jì)賬戶(hù)使用。
問(wèn):明明家庭共濟(jì)賬戶(hù)里有錢(qián),但卻沒(méi)扣家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金?
答:可能是此次消費(fèi)不在家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金的使用范圍內(nèi)。
問(wèn):一個(gè)家庭共濟(jì)賬戶(hù)可以邀請(qǐng)幾位家庭成員?
答:一個(gè)有效的家庭共濟(jì)賬戶(hù)可以邀請(qǐng)8位家庭成員(含戶(hù)主),二孩、三孩等均可加入家庭共濟(jì)賬戶(hù)。
問(wèn):是否可以加入多個(gè)家庭共濟(jì)賬戶(hù)?
答:不可以,每人只能加入一個(gè)有效的家庭共濟(jì)賬戶(hù)。
問(wèn):異地就醫(yī)購(gòu)藥可使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金進(jìn)行結(jié)算嗎?
答:省內(nèi)可以使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金進(jìn)行結(jié)算,省外暫不可以使用。
問(wèn):家庭成員參保關(guān)系轉(zhuǎn)移會(huì)影響到家庭共濟(jì)賬戶(hù)嗎?
答:目前參保關(guān)系轉(zhuǎn)移前必須先退出家庭共濟(jì)賬戶(hù),待轉(zhuǎn)移完成后重新加入家庭共濟(jì)賬戶(hù)。
(記者 張靜雯 整理)