近日，山東省醫保局聯合省財政廳、省衛生健康委、省藥監局等部門，研究制定了《山東省進一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創新發展的政策措施》。7日上午，山東省政府新聞辦舉行新聞發布會，介紹有關情況。
降低統籌區內中醫醫療機構住院起付線
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山東省醫保局二級巡視員李元芝介紹，這次出臺的《政策措施》，針對減輕參保群眾使用中醫藥治療的費用負擔，推出了三方面新的舉措。
利好消息之一是降低了定點中醫醫療機構的住院起付線。根據醫保基金收支平衡、略有結余的原則和分級診療制度建設的要求，各市區分不同級別醫療機構確定住院起付線，目前，全省一、二、三級醫療機構的住院起付線平均為200元、500元和800元，但沒有區分中醫醫院和綜合性醫院。這次出臺的《政策措施》專門提出，降低統籌區內中醫醫療機構住院起付線，比同級別綜合醫院降低20%以上。通過降低中醫醫院住院起付線，引導更多群眾根據病情需要到中醫醫療機構就診治療。
山東還擴大了中醫診療技術的報銷范圍，將省級衛生健康(中醫藥)主管部門確定的中醫適宜技術，齊魯醫派學術流派等特色優勢技術按規定納入報銷范圍，并將手術后患者使用促進康復的中醫診療項目，納入報銷范圍。同時，為確保中醫治療的規范性和治療效果，提出探索將報銷比例與中醫治療費用占比、診療效果掛鉤，進一步鼓勵定點中醫醫療機構規范診療，讓群眾獲得實實在在的優質中醫藥服務。
25類高值醫用耗材平均降價超過70%
關于中藥集采，李元芝介紹，近年來，省醫保局認真落實國家和省集采改革要求，堅持帶量采購、量價掛鉤，先后落實了國家8批藥品、3批高值醫用耗材集采結果，并通過牽頭省際聯盟或獨立組織的方式，開展了省級4批藥品、3批高值醫用耗材集采，479種藥品平均降價超過50%，25類高值醫用耗材平均降價超過70%，累計節約醫藥費用已達485億元。
在鞏固各批次集采結果落地工作基礎上，山東將集采工作延伸到中藥領域，促進中藥產業高質量發展，減輕群眾用藥負擔，完成了67種中成藥專項集采。
山東組織專家遴選了67種臨床用量大、患者負擔重的中成藥品種，通過分組競爭、綜合評審的方式，2022年開展了專項集采。最終，67種中成藥平均降價44.31%、最高降價87.97%，2023年1月1日已落地實施。
今年，山東省牽頭成立了15個省參加的采購聯盟，開展全國首批21種中藥飲片集采工作，100家企業中選，平均降價29.5%，最大降幅56.5%。9月8日，山東將落地執行中藥飲片集采結果。
確定200個中藥配方顆粒集采品種
在保持與前期政策延續性的基礎上，山東更加注重將有關政策措施向縱深延展，政策規定更細、更深。比如前期提出開展中藥集采，這次直接明確今年啟動200個品種的中藥配方顆粒集采，前期鼓勵各地開展中醫優勢病種、日間診療等醫保支付試點，這次在總結試點經驗的基礎上，直接明確相關病種在全省推行，進一步加大了支持力度。
目前，山東已組建成立了15個省參加的中藥配方顆粒采購聯盟，覆蓋4279家醫療機構;組織專家遴選確定了200個中藥配方顆粒集采品種，組織醫療機構完成了需求量填報工作，采購文件已于9月6日發布，力爭10月中旬產生中選結果。
推廣日間中醫醫療服務醫保支付試點
山東將實行符合中醫藥服務特點的多元復合式醫保支付方式，支持中醫“簡、便、廉、驗”優勢作用發揮，遴選風險可控、需持續治療的中醫病種，在全省推廣日間中醫醫療服務醫保支付試點，患者在治療結束后可回家，無需住院，符合規定的費用按醫保住院或門診慢特病待遇報銷。
今年上半年，全省共590家中醫醫療機構開展日間中醫醫療服務，累計為10.76萬人次報銷醫保費用4.41億元。
隨著日間中醫醫療服務范圍的擴大，將有更多群眾享受到政策紅利。支持中醫優勢病種傳承創新發展，對中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種，納入中醫優勢病種管理，對同病同效的，參照西醫治療費用合理確定收付費標準，充分體現中醫醫療服務價值，目前，省級已制定發布20個中醫優勢病種全省推廣。
同時，山東支持中醫藥特色康復治療，對康復醫療、安寧療護等需長期住院治療的中醫病種，實行按床日付費，既方便群眾，也減少住院費用支出。
此外，山東省衛健委協同推動中醫藥醫保支付方式改革落實落地，中醫優勢病種收付費方式改革實現16市全覆蓋。全省累計遴選中醫優勢病種99種，其中，濟南、青島等8市推廣中醫優勢病種數量達20種以上，威海市達到50種。截至目前，全省按病種治療已累計開展3萬余例，節約費用8500萬元。山東省還推進14項惠民便民舉措落實落地，優化服務流程。制定全省中醫藥特色服務電子地圖，所有三級公立中醫醫院全部實現多方式精準預約診療、一站式服務、床旁出入院、診間結算等功能，方便群眾全流程就醫。
原標題：山東已完成67種中成藥專項集采，開展全國首批中藥飲片集采
值班主任：田艷敏
作者：濟南時報·新黃河客戶端記者柴穎穎
責任編輯：田艷敏