近日,天津市第一中心醫院胃腸外科成功挽救了一位吞食29根鋼針的殘障患者,同時對患者進行心理疏導,使患者身心康復,順利出院。
據介紹,患者是一位因眼疾幾近失明的中年女性,入院前兩天,自行分次吞食多根不同型號長短不一的金屬鋼針,后輾轉多家醫院來到一中心醫院尋求救治,該院急診科為她進行了腹部X光檢查,發現金屬鋼針散布胃底到乙狀結腸消化道的廣泛范圍。部分鋼針已經穿通肝臟左葉、前胸壁劍突處移至消化道外,還有部分鋼針在十二指腸水平部聚集。醫生隨即將這位患者收住胃腸外科,進一步治療。當日恰逢一中心醫院舉辦“醫耀津門──第一屆綜合外科多學科診療論壇”,借此機會,該院普通外科主任張雅敏組織參會醫療單位外科專家針對取出異物的可行性、手術方式進行了討論。與會專家分享了曾經最多7根針型金屬異物的手術經驗,而此病例吞針數量多,鋼針游走范圍廣,取針手術需要醫療單位具有完備的技術條件和豐富的手術經驗。
經過病例討論,該院胃腸外科主任楊濤綜合全市專家討論意見,決定立即為該患者實施探查及異物取除手術。術前腹部X線探查顯示鋼針沒有自行排出,患者已出現發熱、白細胞升高、腹痛腰痛加劇癥狀,醫生高度懷疑患者已經有消化道壁損傷甚至穿孔的危急情況。完善手術方案及風險預案后,楊濤帶領手術團隊為患者實施了手術,術中采用磁力探測、術中超聲、X線攝影定位等多種技術,歷時4個多小時,終于取出吞食的各型鋼針共計29根,術后腹部X光檢查鋼針全部取出。(魏國新 湯月欣)