2月8日，李先生從臨沂老家趕到濟南復(fù)查。 濟南時報·新黃河客戶端記者蘇珊 攝
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2022年1月15日，一顆人工心臟被移植進當時身患終末期心力衰竭的李先生體內(nèi)，人工心臟在他體內(nèi)順利工作，讓他得以延長壽命。他也成為我省首例人工心臟移植患者。如今一年過去了，李先生與人工心臟相處如何?他恢復(fù)得怎樣?
2023年2月8日，李先生從臨沂老家趕到濟南復(fù)查，恢復(fù)良好!人工心臟在體內(nèi)仍然鏗鏘有力。“活著真好!”這是這一年來，李先生最大的感受。
1年前臥床不起人工心臟移植延續(xù)生命
一年過去了，記者在濟南市中心醫(yī)院心臟康復(fù)中心再見到李先生時，他與1年前出院時外貌發(fā)生了明顯變化：與當時的清瘦、虛弱不同，李先生面龐圓潤了很多，面色紅潤，中氣十足，整個人胖了也強壯了不少。出院時，他的體重在140斤，如今已達到170多斤。但沒有變的是，他背上還是背著那個黑色的小挎包，小挎包里放著兩塊電池和控制器，一根電線連接著他體內(nèi)的人工心臟。“整天背著這個挎包，一開始還覺得有點沉，但現(xiàn)在已沒感覺了，不背還覺得缺點啥。”李先生說。
與術(shù)前的判若兩人得益于去年1月15日他接受的那場手術(shù)。2018年底，李先生被確診為擴張型心肌病、心力衰竭，此后病情反反復(fù)復(fù)，后來急轉(zhuǎn)直下。疾病導(dǎo)致他呼吸困難、水腫、乏力，終日臥床不起，生活質(zhì)量很差。最要命的是，這樣的心臟功能隨時會有猝死的可能。為延長壽命，經(jīng)多方打聽，李先生到濟南市中心醫(yī)院尋求醫(yī)治。
入院時，他的心臟體積已比正常人大一倍多，心臟射血量只有正常人的五分之一，心臟已完全“沒勁”了。為挽救患者生命，在患者及家屬同意后，醫(yī)院慎重決定為其植入左心室輔助系統(tǒng)，也就是俗稱的“人工心臟”。2022年1月15日，手術(shù)實施并取得成功。術(shù)后1個多月后，李先生恢復(fù)良好，順利出院回家。
這一年，李先生過得咋樣?“這一年，我感覺挺好，無論休息還是干活，都不會憋喘，整個人輕松多了。”李先生的感覺在檢查結(jié)果上得到了印證。通過檢查，他的功率、氧脈、心臟攝血和攝氧量都已達到同年齡段正常人群水平，也就是說他的心功能和正常人一樣，他已完全回到一個正常的生活當中。另外，從“人工心臟”機器采集的功能數(shù)據(jù)值來看，機器運行一年時間，運轉(zhuǎn)得非常好。
術(shù)后生活改變不大最大的不同是身上的小背包
病情逐漸好轉(zhuǎn)，日子也慢慢走上正軌。在沒生病前，他是村里有名的“能人”，當過代課老師，做過糧食生意，還開過村里最大的飯店，承包了附近十里八鄉(xiāng)的宴席。但連軸轉(zhuǎn)的忙碌過早消耗了他的身體，40多歲的年紀就患上了心臟病，從2018年到2021年間，他主要在醫(yī)院里度過。
人工心臟讓這個家里的“頂梁柱”又重新立了起來。“我這人就閑不住，而且上有老下有小也容不得我歇息。”出院回家后沒多久，李先生就開始盤算以后的生計。他不能再像原來一樣顛勺做飯了，于是他停止了原本的飯店生意，改為經(jīng)營澡堂。家里還養(yǎng)了三四十頭豬，他要給豬喂料、打掃豬圈，同時兼顧著澡堂生意，每天早上四五點就起床燒火。在他看來，他已經(jīng)恢復(fù)到生病前的狀態(tài)。
與此前的生活最大的不同之處，李先生覺得還是背上的小背包。“我心態(tài)挺好，背上背個背包出去，別人問我是啥，我還挺驕傲，從來不會覺得自卑。”他說，生活幾乎不太受影響，但他不能泡澡，“家里開的澡堂子是肯定用不上了”，但可以淋浴，醫(yī)院給他配有防水包，洗澡時可以把電池裝在防水包里。比較麻煩的是，妻子每天都要幫他給線纜穿出的傷口做一次清潔。一開始妻子總是小心翼翼地，怕碰到傷口或扯到線，現(xiàn)在已經(jīng)很熟練了。有時妻子不在家，他自己也可以熟練操作。
新一代人工心臟體積更小能減輕患者負擔
李先生說，目前除了要定期到醫(yī)院復(fù)查，他還需要每天吃藥以抗凝、抗心衰、控制血脂，一年下來藥費約在2000元左右。在李先生出院后，醫(yī)生也在隨時監(jiān)控著他的身體，他需要每天在與醫(yī)生的微信群里發(fā)自己的血壓、心率等指標，醫(yī)生根據(jù)這些指標來為他調(diào)整用藥，并制定了復(fù)查方案。
在出院后1個多月，李先生的體重就迅速上漲了20多斤，半年復(fù)查沒降下來，一年復(fù)查仍保持著高體重，這會加重心臟負擔，不利于心功能恢復(fù)。“他心衰改善之后，消化系統(tǒng)功能恢復(fù)得非常好，所以吃的東西特別多。因此，下一步減重尤為重要，控制在140斤是最好的。”醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)李先生的右心室有所擴大，這可能與他“拼命三郎”的勞動狀態(tài)有關(guān)。
對此，醫(yī)生表示，在人工心臟的幫助下，李先生自身心臟得以休息，有重新恢復(fù)工作、最終摘除人工心臟的可能。李先生最終能否摘除人工心臟，還要根據(jù)指標進一步隨訪觀察，但因為他的主動脈瓣是開放的，左心室功能還有，目前還不具備摘除條件。
李先生此行還獲知了一個好消息：隨著人工心臟設(shè)備和電池技術(shù)的進步，新一代人工心臟體積會更小，背包也會更小，電量維持時間更長，對患者日常生活造成的影響更低。不久的將來，他的生活也許會變得更加“輕松”。
原標題：山東首例人工心臟移植患者：恢復(fù)良好，活著真好！
值班主任：李歡
作者：蘇珊
責任編輯：李歡