12月12日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授在“華山感染”公眾號上發(fā)表文章呼吁，新冠疫情正在進(jìn)入“最后一程”，并最終會向季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在階段需要全社會的動員，保護(hù)老年人與脆弱人群，其中最核心的原則是，我們應(yīng)該盡一切能力，延緩老年群體的感染時間，最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量。
新冠會逐漸被納入常態(tài)化呼吸道疾病
張文宏在文中表示，人們已經(jīng)越來越認(rèn)識到新冠的癥狀與流感、感冒等其他常見呼吸道病毒性疾病很類似。新冠病毒病一定會逐漸被納入常態(tài)化的呼吸道疾病，從新發(fā)傳染病進(jìn)入季節(jié)性或者地方性傳播的傳染病序列。
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“我們團(tuán)隊近期對上海今年奧密克戎疫情中的1萬多例感染者進(jìn)行了超過半年的隨訪，并同時對同期非新冠感染人群作為健康對照組進(jìn)行隨訪。與健康對照組相比，目前的奧密克戎株未造成特異性的人體器官長期損害，還是呈現(xiàn)常見呼吸道病毒性疾病的特點(diǎn)，我們?nèi)祟惪梢詰?yīng)對與接受。”他寫道，“全球已經(jīng)進(jìn)入新冠大流行向地方性流行或者季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)化的階段，這點(diǎn)與2009年遭遇的2009H1N1很接近。或許一夜醒來就會發(fā)現(xiàn)，我們已經(jīng)艱難度過了大流行。”
張文宏認(rèn)為，中國是世界大流行末期最后退出對新冠進(jìn)行嚴(yán)格管控的國家，也是保持重癥和死亡人數(shù)最低的國家。在奧密克戎流行期走向“開放”，留給我們保護(hù)好老年人和脆弱人群的一個“準(zhǔn)備機(jī)會”。但是我們?nèi)匀灰鎸ν顺鰰r一波大面積感染的挑戰(zhàn)，例如大面積社會面的感染，就醫(yī)送藥體系能否應(yīng)對？
“這是一場時間確定的與病毒的極限戰(zhàn)，我們相信，最終中國的資源儲備是可以應(yīng)對的。”張文宏稱，“隨著感染人數(shù)增多，會出現(xiàn)這些平常只是普通醫(yī)療資源的擠兌，這時候，政府部門的提前布局與介入來平抑這種需求就非常重要。”
對于大面積核酸檢測不檢了，張文宏的觀點(diǎn)是：“就免疫功能正常的人來講，有誰感冒了發(fā)燒了會滿世界找核酸亭的？無非是找點(diǎn)退燒藥吃吃，睡一覺，多喝點(diǎn)水，吃點(diǎn)維生素C就扛過去了。”
針對北方很多人感染后覺得癥狀不像想象的那么輕微，無癥狀也沒有那么多，張文宏表示：“由于不再核酸全檢，無癥狀我們是不知道的，在感染基數(shù)龐大的時候，比例很高的無癥狀可能被忽略了，我們就會直覺，仿佛每個感染者都有很難受的癥狀。”
他還表示，隨著北方進(jìn)入冬季，寒冷也是新冠的“幫手”，又逢流行性感冒的高發(fā)期，“安穩(wěn)度疫”的挑戰(zhàn)會比南方更大一些。
老年人應(yīng)盡量爭取避免第一波感染
張文宏特別降調(diào)如何保護(hù)家人，尤其是家里的老年人。他認(rèn)為，在接下來的一段時間內(nèi)，“我們已經(jīng)或即將面對一波流行高峰”。而結(jié)合國外的經(jīng)驗，奧密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人數(shù)較多，后期第二波、第三波的疫情反彈將顯著弱于第一波疫情高峰。
張文宏認(rèn)為，保護(hù)脆弱人群，就應(yīng)該爭取在第一波疫情高峰時期幫助他們免于感染。“這里面最核心的原則是，我們應(yīng)該盡一切能力，延緩老年群體的感染時間，最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量。”他表示。
他解釋稱，第一波疫情高峰中，感染人數(shù)眾多，甚至也會面對大量醫(yī)護(hù)被感染的局面。此時，醫(yī)療資源的緊張和短缺不可避免。若同時出現(xiàn)大量老年人群感染，則可能難以獲得像平時一樣充分的醫(yī)療照護(hù)。此外，等到全社會感染率很高、逐漸進(jìn)入群體免疫階段的時候，脆弱人群暴露于外界時的風(fēng)險就會大幅度降低。
“若能延緩老年群體的整體感染時間曲線，哪怕僅僅延后1-2個月，整個社會的疫苗免疫屏障會更加堅固，醫(yī)療資源度過第一波疫情高峰期，也會更充足與從容，護(hù)理院的老年群體發(fā)生疫情后的救治資源也會更加豐富。”張文宏稱。
為了給老年人和脆弱人群提供更為充分的保護(hù)，張文宏再次強(qiáng)調(diào)大面積接種疫苗的重要性。他呼吁，對于目前尚未接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，應(yīng)抓緊時間，在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。“從接種數(shù)量上來看，3針的保護(hù)力優(yōu)于2針，2針的保護(hù)力優(yōu)于1針。接種的每一針疫苗，都將會給人體提供一定的保護(hù)。”他表示。
他還建議，老年人一旦感染，需要家庭密切的監(jiān)測，必要時及時就診，而所有醫(yī)院必當(dāng)優(yōu)先安排醫(yī)療資源，全力救助這些老年患者。
他呼吁家庭中的每一個青年人要當(dāng)好老年人的“保護(hù)傘”。在疫情高峰期間，與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強(qiáng)針，自覺減少非必要外出和聚集，外出時做好自我防護(hù)，避免感染。如果年輕人們出現(xiàn)疑似感染癥狀，應(yīng)進(jìn)行自我隔離，減少和家中老人的接觸，降低老人被感染的風(fēng)險。
“在長長的抗疫隧道里走了3年，我們即將走出隧道，空氣、陽光、自由自在的旅行，都在等待著我們。但在最后一程，我們需要全社會的動員。”張文宏最后寫道，“最重要的是，我們歷經(jīng)三年，以極低病死率走出疫情、回歸正常生活，這才是我們國家引以為豪的最后的勝利。”