“冬去春來(lái)，高校陸續(xù)開(kāi)學(xué)。我們倡議，廣大在校學(xué)生能獻(xiàn)出一份愛(ài)心！”連日來(lái)，多地人類精子庫(kù)向大學(xué)生發(fā)出捐精倡議書(shū)，在網(wǎng)上引發(fā)廣泛關(guān)注和討論。捐精從幕后走向臺(tái)前，變得不再神秘。
(資料圖片僅供參考)
這背后有著一定的需求。2月12日，廣東省人類精子庫(kù)主任張欣宗告訴南都、N視頻記者，全國(guó)已婚夫婦中不孕不育的比例約15%-18%，其中50%是因男性精子問(wèn)題。
在捐精志愿者中，最終的合格率只有20%左右。因?yàn)橐髧?yán)格，即使有過(guò)生育經(jīng)驗(yàn)的男性也未必能成為合格的捐精者，可謂優(yōu)中選優(yōu)。歷經(jīng)重重篩選，正式成為捐精者之后，又將會(huì)面臨什么？南都記者采訪了捐精者，38歲的楊先生去年完成捐精，“我留意到網(wǎng)上有關(guān)于后代可能近親結(jié)婚的討論，這種概率就跟中彩票一樣低，我完全不擔(dān)心”。同齡的賀先生15年前就完成了捐精，“雖然我現(xiàn)在還沒(méi)結(jié)婚，但一想到可以幫助這些家庭就很開(kāi)心”。
優(yōu)中選優(yōu)
“冬去春來(lái)，高校陸續(xù)開(kāi)學(xué)，往年，來(lái)精子庫(kù)捐獻(xiàn)的志愿者朋友中，相當(dāng)一部分是青春燦爛的在校大學(xué)生。去年以來(lái)，由于疫情，精子庫(kù)缺少了你們寶貴的身影，我們倡議，廣大在校學(xué)生能獻(xiàn)出一份愛(ài)心！”
連日來(lái)，陜西、北京、山東、云南等多地人類精子庫(kù)向當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生發(fā)出捐精倡議書(shū)，迅速在網(wǎng)上引起熱議。
倡議背后是廣泛的需求。張欣宗向南都記者介紹，全國(guó)已婚夫婦中不孕不育的比例約15%-18%，其中50%是因男性精子問(wèn)題。人類精子庫(kù)的精液不直接提供給不育家庭，只供給各醫(yī)院有資質(zhì)的生殖中心，由生殖中心為婚姻內(nèi)的夫婦做輔助生殖技術(shù)助孕。
事實(shí)上，篩選捐精者的標(biāo)準(zhǔn)并不低。根據(jù)多地發(fā)布的捐精倡議書(shū)，捐精者需符合相關(guān)條件，如無(wú)乙肝、色弱等傳染病、遺傳病，身高在165cm、168cm或170cm以上，年齡在20至45周歲。部分地方規(guī)定捐精者應(yīng)有大專及以上學(xué)歷或在讀。北京人類精子庫(kù)還特別提到，捐精者五官端正，無(wú)明顯脫發(fā)等。
張欣宗以廣東省人類精子庫(kù)為例介紹，“我們對(duì)捐精志愿者的年齡要求是20-45周歲，但捐精主力人群在20-30歲之間，且該年齡段的志愿者合格率也相對(duì)較高”。在報(bào)名參加篩查的捐精志愿者中，包括在讀大學(xué)生、研究生、博士生在內(nèi)的人群占比為35%左右。
捐精志愿者除了要滿足年齡、身高、學(xué)歷、健康等基本條件外，還要進(jìn)行嚴(yán)格的健康篩查，包括體格檢查、性傳播疾病、遺傳病檢查以及精液質(zhì)量評(píng)估等。
合格比例低到令網(wǎng)友們吃驚。“篩選完畢后，最終志愿者的合格率只有20%左右。大學(xué)生群體稍微好一點(diǎn)點(diǎn)，但是沒(méi)有太大差異。”張欣宗解釋，捐獻(xiàn)精子不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)是志愿者被淘汰最主要的原因。
實(shí)際上，人類精子庫(kù)對(duì)捐精志愿者的精液質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常生育人群的標(biāo)準(zhǔn)，如精子濃度大于60x106/ml，存活率大于60%，其中前向運(yùn)動(dòng)精子大于60%等。“雖然很多人生育過(guò)小孩，具備生育能力，但不一定能達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，能成為合格的捐精志愿者，都是優(yōu)中選優(yōu)。”
做出決定
今年38歲的賀先生，早在15年前就完成了捐精。前年，他曾出于好奇打電話給浙江省人類精子庫(kù)詢問(wèn)五份精子的使用情況，工作人員稱只要是合格的精子一定會(huì)被使用，市場(chǎng)供不應(yīng)求。
賀先生向南都記者笑道，“雖然我現(xiàn)在還沒(méi)結(jié)婚，但可能已經(jīng)有五個(gè)素不相識(shí)的孩子了哈哈”。
2月12日，他向南都記者回憶起捐精的歷程。2008年，恰逢浙江省人類精子庫(kù)在開(kāi)展捐精宣傳，他打電話咨詢之后決定報(bào)名，“覺(jué)得好玩，想去探探秘，而且這本身是公益事業(yè)，國(guó)家提倡、社會(huì)需要。作為年輕人，應(yīng)該對(duì)新鮮事物保持更開(kāi)放的態(tài)度”。
捐精對(duì)年齡、身高、體重和學(xué)歷有要求。“我當(dāng)時(shí)23歲，身高175cm，這些硬性指標(biāo)沒(méi)問(wèn)題。”賀先生第一次到浙江省人類精子庫(kù)時(shí)，需要體檢、驗(yàn)血、簽署捐精同意書(shū)。工作人員采集照片后，對(duì)相貌進(jìn)行評(píng)估。
江蘇南京的楊先生和賀先生同齡，多年前從一所985高校碩士畢業(yè)后成為了一名律師，每月要前往上海出差兩三次。去年，他偶然路過(guò)上海市人類精子庫(kù)，很快就做了決定，并順利完成了捐精。
“我身邊也有一些朋友飽受不孕不育的困擾，就當(dāng)作為國(guó)家做貢獻(xiàn)，中國(guó)還有句老話叫作‘多子多福’嘛。”在楊先生看來(lái)，捐精并沒(méi)有特別之處，就跟獻(xiàn)血一樣正常。
“第一次需要測(cè)量身高、體重、血壓、精子質(zhì)量等，還要帶上學(xué)歷證書(shū)。第二次再來(lái)驗(yàn)血，檢查有無(wú)基因疾病，最終我順利通過(guò)了篩查。”楊先生作息規(guī)律，每天晚上12點(diǎn)前睡覺(jué)，第二天早上7點(diǎn)前起床，每周堅(jiān)持鍛煉。
醫(yī)生曾向他介紹，由于許多年輕人作息不規(guī)律，喜歡熬夜，有時(shí)候精子活力檢測(cè)通過(guò)率甚至比不上30歲左右的人。“像我們這個(gè)年紀(jì)，經(jīng)濟(jì)相對(duì)獨(dú)立，一般是基于對(duì)自己的身體狀況比較了解，才決定去捐精。有些大學(xué)生可能是為了拿到幾千元的補(bǔ)貼去捐精，但事先沒(méi)有做充分的判斷，所以會(huì)被淘汰。”
楊先生和賀先生均是碩士畢業(yè)，近日全國(guó)多地發(fā)出的捐精倡議書(shū)，也幾乎都要求捐精者具有大專及以上學(xué)歷。
“事實(shí)上，國(guó)家層面對(duì)捐精志愿者并沒(méi)有學(xué)歷方面的要求。但是各個(gè)精子庫(kù)具體運(yùn)行時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者在選擇精子的時(shí)候會(huì)對(duì)學(xué)歷有偏向性，比如學(xué)歷低的，患者就不愿意用。”張欣宗向南都記者解釋，正因如此，各個(gè)精子庫(kù)才會(huì)對(duì)捐精者的學(xué)歷有適當(dāng)?shù)囊蟆?/p>
“取精”之路
順利通過(guò)篩查后，便進(jìn)入了正式捐精流程，捐精者大約需要在半年內(nèi)進(jìn)行約10次取精。
楊先生說(shuō)，每次取精前要禁欲3-7天，雖然醫(yī)生沒(méi)有要求戒煙戒酒，但自己捐精前盡量不飲酒，平時(shí)也不抽煙。
他介紹，上海市人類精子庫(kù)要求十分嚴(yán)格，每次登記要錄指紋，取精前還要再錄一次指紋，兩次指紋比對(duì)成功才能開(kāi)始取精，以防有人冒充捐精者，“每次取精五六毫升，最終要達(dá)到50毫升左右”。
四五平方米的取精室內(nèi)，架子上擺著幾張照片營(yíng)造氛圍，顯示屏有USB接口，供捐精者播放U盤(pán)視頻，床上鋪著一次性墊子。
楊先生從南京前往上海出差時(shí)，便順道去了精子庫(kù)，“有三四個(gè)捐精室，基本每次去都有空房間，不用排隊(duì)，每半小時(shí)有兩三名捐精者過(guò)來(lái)”。
賀先生則提到，浙江省人類精子庫(kù)的捐精室和醫(yī)院診室沒(méi)什么區(qū)別，但多了塊屏幕，基本都是關(guān)閉狀態(tài)，墻上貼著一張非裸露的女性畫(huà)像，此外還有沙發(fā)和洗手池，“和很多人想象的環(huán)境有挺大區(qū)別，我聽(tīng)說(shuō)一些城市的捐精室屏幕可以播放科教片”。
取精結(jié)束后，工作人員會(huì)跟他約好下次取精的日期。每次取精還會(huì)發(fā)放150元的現(xiàn)金補(bǔ)貼，采夠數(shù)量后，一次性發(fā)放一筆2000-3000元的補(bǔ)貼，加上交通補(bǔ)助和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，整體算下來(lái)有4000-5000元。
上海市人類精子庫(kù)的補(bǔ)貼更高一些，“取精每毫升50元，等流程全部完成后一次性打尾款，一共有7500元。”楊先生說(shuō)，“幾千塊錢(qián)的補(bǔ)貼對(duì)我不算什么，每次50元的路費(fèi)補(bǔ)貼甚至不夠打車(chē)，我是把它當(dāng)成一項(xiàng)公益事業(yè)去做。”
捐精結(jié)束后，不同地區(qū)的要求不同。部分地區(qū)要求志愿者停止捐精后，仍需與精子庫(kù)保持聯(lián)系，提供最新的健康及遺傳信息資料。張欣宗告訴南都記者，以廣東省人類精子庫(kù)為例，由于HIV的潛伏期一般不超過(guò)半年，因此捐精結(jié)束半年后，捐精志愿者還需抽血進(jìn)行HIV檢測(cè)，檢測(cè)通過(guò)之后精液才能使用。
倫理討論
多地發(fā)布捐精倡議書(shū)受到關(guān)注后，也引發(fā)網(wǎng)友們對(duì)于倫理的討論，捐精之后是否會(huì)有子代近親結(jié)婚的風(fēng)險(xiǎn)？
在中國(guó)，一位男性只能在一家精子庫(kù)進(jìn)行精子捐獻(xiàn)。張欣宗解釋，這是因?yàn)槲覀儑?guó)家對(duì)捐精生育后代的數(shù)量控制得非常嚴(yán)格，一名捐精志愿者的精液最多只能讓5名婦女懷孕。
“我們國(guó)家人口基數(shù)大，捐獻(xiàn)的精液在全國(guó)各地使用，將來(lái)生育的子代也是分布在全國(guó)各地。所以捐精之后，后代近親結(jié)婚的概率幾乎為零。精子庫(kù)還可以免費(fèi)為他們的后代提供婚姻咨詢，排除近親結(jié)婚的可能性”。
對(duì)此，楊先生表示十分認(rèn)可，“我完全不擔(dān)心，從概率學(xué)上來(lái)說(shuō)，這種可能性就跟中彩票一樣，非常低。”
賀先生同樣很樂(lè)觀，“畢竟中國(guó)人口基數(shù)那么大，而且我現(xiàn)在還沒(méi)有生自己的孩子。即便真的機(jī)緣巧合撞上了，兩個(gè)孩子也差了十多歲，應(yīng)該不那么適合”。
南都記者了解到，楊先生育有一子，家人對(duì)他捐精一事并不知情，“我離婚了，多一事不如少一事，捐精的事情我沒(méi)有跟父母孩子說(shuō)過(guò)，但父母比較開(kāi)明，知道也沒(méi)關(guān)系”。
“現(xiàn)階段可能很多人對(duì)捐精還存在一些誤解，我覺(jué)得隨著時(shí)間或者學(xué)歷、閱歷的增長(zhǎng)，應(yīng)該會(huì)慢慢消除，捐精在未來(lái)也會(huì)越來(lái)越常見(jiàn)。”在他看來(lái)，捐精可以為一個(gè)家庭帶去希望，是一項(xiàng)公益事業(yè)，無(wú)需藏著掖著，他甚至還會(huì)勸朋友去捐，“有兩三個(gè)朋友去了，反正抱著可以免費(fèi)檢查身體的心態(tài)，可惜最后沒(méi)有通過(guò)篩選”。
對(duì)于受助者所生的小孩，會(huì)不會(huì)好奇，是否會(huì)設(shè)想他（她）的情況？“好奇歸好奇，但只能停留在好奇層面。當(dāng)捐精結(jié)束后，我的參與也到此為止了，之后就是另外一個(gè)家庭的故事。”楊先生理性地說(shuō)。
賀先生也會(huì)好奇他們長(zhǎng)什么樣，是什么性格，過(guò)得好不好，可基于雙盲原則和倫理道德，或許這輩子都沒(méi)有見(jiàn)面的機(jī)會(huì)，“但一想到可以幫助這些家庭就很開(kāi)心，就當(dāng)是留了一段奇妙的念想，希望他們過(guò)得幸福”。
出品：南都即時(shí)
采寫(xiě)：南都記者韋娟明馮奕然